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目的分析胰胆管合流异常（pancreaticobiliary maljunction,PBM）的检出率、分型特点及其与合并胆胰疾病的关系，探讨内镜治疗方法。方法回顾分析2009年1月至2012年12月期间我院行经内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrograde cholangiopancreatography,ERCP)及术前磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangio-pancreato graphy,MRCP)检查胆管及胰管均显影病例370例，对所有明确诊断患者进行PBM分型，根据合并的其它胰胆疾病，选择适当的内镜取石、扩张或引流等治疗。结果（1）检出率近4年我院行ERCP诊疗中ERCP造影胆管及胰管均显影或术前MRCP检查清晰显示胰管、胆管及胰胆管汇合部的病例370例，诊断为PBM24例，检出率6.49%。（2）性别与年龄本组PBM患者共24例，其中男8例，女16例，男女比例1:2；小儿3例，成人21例，年龄2～82岁，平均42.67±18.34岁。（3）分型特点本组PBM患者中I型11例，II型12例，III型1例。（4）合并胆胰疾病本组患者中合并胆总管囊肿（Choledochal Cyst,CC）10例，胆管癌1例，伴有胆管结石15例，胰管结石1例，胰腺炎5例，胰腺分裂1例。（5）内镜治疗13例予内镜下胆管取石，1例胰管取石，术中置入胆道支架引流8例，行鼻胆管引流6例，胆道金属支架置入1例,胰管支架置入5例。结论胰胆管合流异常是一种较为少见的先天性异常，其与一些胆胰疾病的发生密切相关。ERCP为PBM提供较为客观的解剖学依据，还可治疗PBM并发的胆道结石、胆管狭窄、胰管结石等胆胰疾病。但目前能否完全采用ERCP治疗替代手术治疗改变或改善胰胆流动力学紊乱有待探讨。