目的探讨动脉优先入路在腹腔镜胰十二指肠切除术中的优势和临床应用价值。方法回顾性分析自2015年1月1日至2020年12月31日我院收治并且由单术者完成的61例动脉优先入路腹腔镜胰十二指肠切除术,并与同期本中心完成的149例开放胰十二指肠切除术的患者的临床资料进行比较,研究动脉优先入路腹腔镜胰十二指肠治疗壶腹部疾病的围手术期疗效;使用累积和统计法和Borken-line模型绘制腹腔镜胰十二指肠切除术的学习曲线并进行分期,分析不同的学习阶段下动脉优先入路的腹腔镜胰十二指肠切除术的围手术期治疗效果;并对接受腹腔镜手术和开放手术的患者进行随访,比较两种术式的生存期差异。结果本此研究共纳入210例患者的临床资料,包括149例开放胰十二指肠切除术和61例动脉优先入路胰十二指肠切除术的患者。61例接受动脉优先入路的患者平均手术时间为610（540-668）min,平均术中出血500（300-600）ml,35例患者（57.4%）出现术后并发症。33例（54.1%）患者出现术后胰瘘,其中生化瘘发生15例（24.6%）,B级瘘发生17例（27.9%）,C级瘘发生1例（1.6%）,28例患者（45.9%）出现术后胃排空功能障碍,3例患者（4.9%）出现术后出血并接受二次手术治疗,无围手术期死亡患者。根据累积和统计法将61例动脉入路腹腔镜胰十二指肠切除术分为三个阶段,第一阶段包括第1例至第10例,第二阶段包括第11例至第20例,第三阶段包括第20例至第61例,对这三个亚组的临床指标进行分析,结果提示随着手术例数的增加,手术时间和术中出血有明显的减少,术后并发症发生率、再手术率、死亡率、平均住院日等观测指标无明显差异。与开腹胰十二指肠切除术组相比较,腹腔镜组的平均手术时间更长（410（345-480）min vs.610（540-668）min,P<0.001）,而腹腔镜组在渡过学习曲线节点后,出血量较开放组明显减少（500（400-600）ml vs.400（300-600）ml,P=0.011）。在长期预后方面,开放组中位随访时间为37个月,腹腔镜组中位随访时间为32个月。两组患者总生存期差异无统计学意义。（P=0.768）。结论动脉优先入路腹腔镜胰十二指肠切除术在技术层面和肿瘤安全性上是安全可行的,渡过学习曲线后可以获得令人满意的临床疗效。但由于腹腔镜胰十二指肠学习切除术学习周期长,术中情况复杂,术后并发症发生率高,常规开展此类手术仍应该在具有大型的胰腺中心进行。