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目的本研究旨在阐明唐山地区健康体检人群血脂水平分布模式,为本地区的胆固醇管理提供科学依据。同时探讨高密度脂蛋白胆固醇代谢性mi R-28-5p在血脂分层中的意义,为血脂异常、心血管病预防提供新的分子标志物。方法1收集唐山市工人医院自2009年1月至2014年12月间共计25197例表观健康人体检资料,其中男性11,114例,女性14,083例。2收集2014年1月至2015年11月期间唐山市工人医院体检者外周血样本174份,其中男性90例,女性例84例。3采用Taq MAN stem-loop mi RNA实时定量PCR技术进行血浆mi R-28-5p定量分析。4应用R 3.0.2和Graph PAD Prism5.0软件进行统计学分析,非正态分布数据以四分位数法表示,表示方法为M(P25,P75),组间比较采用kruskalwallis test、Dunn multiple comparison test等非参数检验方法。结果1血脂分析:健康体检人群血清TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平分别为4.85(4.28,5.29),1.18(0.86,1.68),2.73(2.21,2.79)和1.18(1.00,1.40);血脂水平存在性别差异,30-39和40-49年龄组男性TC水平高于女性,而50以上各年龄组女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);20-29、30-39、40-49年龄组男性TG和LDL-C水平均高于女性,而在60-69和70-80年龄组女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组男性HDL-C水平均低于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。男性和女性人群TC水平均随年龄增加而升高,男性、女性最高年龄组(70-80年龄组)与最低年龄组(20-29年龄组)TC中位数差值分别为0.64mmol/L和1.17 mmol/L;男性人群TG中位数在40-49年龄组最高,与最低和最高年龄组的差值分别为0.29 mmol/L和0.25 mmol/L,女性人群表现为随年龄增加而升高的趋势,70-80与20-29年龄组中位数水平差值为0.58 mmol/L;男性、女性LDL-C水平均呈随年龄增长而增高趋势,最高与最低年龄组中位数差值分别为0.46 mmol/L和0.85 mmol/L;男性HDL-C水平有增高趋势,最高与最低年龄组HDL-C中位数差值为0.05 mmol/L,女性变化不明显。高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症的总检出率分别为8.87%、11.97%、6.04%和29.69%,血脂异常的总检出率为42.48%。检出率最高的血脂异常类型为低HDLC,男、女分别为42.94%和19.23%;其次为高TG血症,男、女总检出率分别为16.77%和8.19%;高TC血症检出率男女分别为8.00%和9.52%;检出率最低的血脂异常类型为高LDL-C血症,男、女检出率分别为6.98%和5.29%。2实时荧光定量PCR结果:血浆mi R-28-5p的表达水平仅存在性别差异,男性低于女性(0.003386 vs 0.004247),差异有统计学意义(W=4263,P=0.02794)。结论1唐山地区胆固醇管理重点防控对象为低HDL-C异常人群。2血浆mi R-28-5p不适合作为HDL-C水平分层管理的分子标志。