精准扶贫背景下泸州市农村人口因病致贫影响因素分析及对策研究

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统筹城乡发展,让农民分享改革发展成果,增强农民的获得感,是全面建成小康社会必须完成的重大历史任务。医疗卫生事业发展滞后已经成为制约农村发展,阻碍全面建成小康社会的主要矛盾,在我国有关部门制定的打赢脱贫攻坚战的意见当中,强调了要实施健康扶贫工程,确保贫困人口享受国家的优惠政策,防止出现因病返贫的情况。分级诊疗的实施是实现健康扶贫,使农民共享改革发展成果的重大举措之一。通过逐步落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”确保农村居民的身体健康,为打赢脱贫攻坚战提供健康基础。
  然而,农村贫困人口绝大多数是因为疾病导致,也就是我们常说的因病致贫、因病返贫。过去,农村居民由于看病难、看病贵,医保报销比例低,加之能报销的药品种类不一等原因,致使农村居民因病致贫、因病返贫的现象比较严重。精准扶贫在一定程度上缓解了贫困人口的医疗保障问题,但尚未从根本上解决农村居民因病致贫和因病返贫这一社会痼疾。本文通过问卷、访谈分析和文献研究对泸州市近年来农村因病致贫、返贫的基本情况作了一些调查,深入分析了泸州市农民因病致贫、返贫的基本状况和主要原因,在此基础上,提出具体的解决措施,并对其可行性加以论证。就具体发展状况来看,文章有以下几个组成部分:
  第一部分是关于泸州市农村居民因病致贫、返贫的现实状况,主要内容是全面界定了贫困和因病致贫、返贫的概念,并认真梳理了调查对象和目的等,最后根据前述情况对泸州市农村居民因病致贫、返贫的情况进行了实地调查。第二部分是关于泸州市农村居民因病致贫、返贫的原因分析。通过对调查数据的分析发现,泸州市农村居民因病致贫、返贫的主要原因有三方面,一是从医疗行业来看,医疗费用本身较高;二是从国家政策层面来看,国家医保报销制度存在问题,三是从社会角度来看,农村居民的商业医疗保险购买力差。第三部分是关于对策建议论证。在国家新农合和慢病、大病保险制度等政策措施的前提下,根据世界银行2015年《世界发展报告》,借鉴现代行为科学和社会科学的洞见力,有针对性的生成干预措施,提出缓解因病致贫的可行之举,包括扩大农民对新农合的认知度,逐步扩大病容,综合考虑报销比例以及从减轻“认知税”角度改善我国现有的大病保险制度,分阶段采取干预措施,引入竞争机制,让商业医疗保险与大病保险制度实现互补。
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