医疗保障是社会保障的重要内容。近年来,随着改革开放、经济发展和社会的全面进步,建立和完善农村医疗保障制度越来越受到各级政府和社会各界的重视。本文在借鉴各国医疗保障制度的基础上,对湖州市改革农村医疗保障制度进行应用研究。首先简要评述了近百年来影响医疗保障以及社会保障建立的一些重要经济学理论,并考察了国内外医疗保障制度的基本模式及其发展过程、趋势,从中总结出三个经验:一是不同收入人群有不同的医疗保障制度;二是政府在医疗保障中负有重要责任;三是医疗保障必须具有综合健康保障的功能。在此基础上,对湖州市农村医疗保障情况进行了历史回顾,并分析了现行制度存在的主要问题,指出了湖州市改革农村医疗保障制度的必要性、可行性以及制约因素。 最后,针对湖州的实际,提出了改革农村医疗保障制度的思路和政策建议:应将农村医疗保障制度作为一个系统工程,纵向上要建立三级保障网络,以覆盖所有农村居民、保障不同人群的多层次需求,横向上要构建一个有效的管理系统,以充分发挥农村医疗保障的功能。