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目的评价三氧化二砷(As3O2)为基础的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)及多发性骨髓瘤(MM)的疗效及副作用,研究As3O2对患者血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的调节作用,探索新的治疗方法及其可能的作用机制。方法5例NHL和3例MM患者应用亚砷酸注射液(10/5mg/d×7-14天)联合地塞米松(10/30mg/d×5-15天)、维生素C(2-3g/d×7-20天)加或不加长春新碱(1/2mg/d×1-2天)治疗,同时应用支持对症药物。观察病情变化,监测生化等指标,视情况调整用药。分别收集其中6例患者治疗前、(中)、后外周血3ml,离心血清,低温冻存。应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法测定标本中VEGF和MMP-9含量,每份标本均做复孔。结果疗效:5例NHL患者中,1例完全缓解(CR),3例病情稳定(NC),1例进展(PD);3例MM患者部分缓解(PR)。总有效率为87.5%(CR+PR+NC为有效)。副作用:5例NHL患者均出现肝功能损伤,停用As3O2并应用相关药物后可恢复正常,其他多见的副作用有轻度腹胀、纳差、恶心、胃部不适等消化道症状,轻度血细胞下降及相关感染并发症,少见的副作用有口周麻木、肩胛区隐痛等;3例MM患者未见明显副作用。VEGF:3例B细胞型NHL患者和1例MM患者分别下降了187.35pg/ml、124.85pg/ml、61.55pg/ml、17.05 pg/ml,而2例富于T细胞的B细胞型NHL患者分别上升了279.5pg/ml、92.05pg/ml。MMP-9:治疗有效的4例NHL和1例MM患者分别下降了863.5 ng/ml、255.1ng/ml、108.9 ng/ml、47.75 ng/ml、23.05 ng/ml,仅1例进展的NHL患者上升了38.05 ng/ml。结论As3O2为基础的联合方案对NHL和MM有一定治疗效果且副作用较小,通过下调VEGF和MMP-9从而抑制血管新生可能是其作用机制之一,B细胞型VEGF水平下降而富于T细胞的B细胞型却上升,这可能与As3O2治疗不同类型淋巴瘤的作用机制不同及研究的病例数量少有关,MMP-9的变化与患者疗效相关。