面向冠状动脉搭桥的小口径人工血管及其血液相容性

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小口径人工血管的临床应用仍存在顺应性低、血液相容性不理想等问题。有研究表明,编织管增强的PVA/PAAm水凝胶人工血管具有良好的力学性能和细胞相容性。然而,血液相容性未见系统的评价。因此,本研究拟首先制备编织管增强的结构稳定、力学性能良好的聚乙烯醇(PVA)/聚丙烯酰胺(PAAm)(5:8)水凝胶人工血管材料并系统表征其力学性能。其次,对其血液相容性进行系统评价,包括溶血性、凝血性、血细胞黏附及血浆复钙时间等。最后,尝试进一步制备能够释放一氧化氮(NO)的水凝胶人工血管材料,为将来开展体内试验奠定基础。本研究获得的实验结果及主要结论如下:1、本研究成功制备了一种编织管增强的小口径(内直径=3mm)PVA/PAAm水凝胶人工血管材料。该材料结构稳定、力学性能良好、不会发生溶胀。当其轴向伸长率为50%时,拉伸强度达到(273.28±15.08)kPa,比猪颈动脉的拉伸强度176 kPa显著提高。周向拉伸断裂强度明显提升,爆破压估算为(2.19±0.18)MPa。断裂伸长率达到600%以上。拉伸弹性回复率和压缩弹性回复率分别为90%左右和(92.08±5.28)%,缝合线固位强力为(8.65±0.33)N,高于狗股动脉的(7.88±0.42)N。更重要的是,在80-120 mmHg的压强范围下,编织管增强的水凝胶人工血管(RHVG)的径向顺应性为(4.58±0.76)%,是商用e-PTFE人工血管的5.1倍,接近天然血管的顺应性。2、该水凝胶人工血管材料血液相容性良好,适合作为人工血管材料。溶血率为0.028%,属于不溶血材料。抗凝血性能良好,凝血指数小于0.3。抗血细胞黏附性能优良。血浆复钙动力学曲线表明,其具有良好的抗凝血性能。3、成功地制备了能够稳定释放NO的水凝胶人工血管材料,且能持续有效释放至少5天。综上所述,本研究所得编织管增强的水凝胶人工血管材料结构稳定、力学性能及血液相容性良好。该材料不发生体积溶胀,拉伸和缝合性能优异,尤其是顺应性显著高于现有e-PTFE人工血管材料。该材料不溶血、不凝血、不易黏附血小板和其他血细胞,能够延长凝血时间。NO的稳定释放可能更有利于体内抗凝血性能的提升。
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