钉道预注骨水泥强化实心椎弓根螺钉固定技术治疗脊柱退行性疾病伴骨质疏松症患者的临床安全性及有效性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huojiantong
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[目的]评价钉道预注骨水泥强化实心椎弓根螺钉固定技术治疗伴有骨质疏松症的脊柱退行性疾病患者临床安全性及有效性。[方法]将2012年7月-2017年10月期间昆明医科大学第二附属医院骨科收治的需要进行脊柱内固定手术的脊柱退行性疾病患者分为2组。A组患者伴有骨质疏松症,年龄49-78歲,平均年龄(64.1±10.3)歲,采用钉道预注骨水泥强化实心椎弓根螺钉固定技术,为观察组;B组患者不伴有骨质疏松症,62.7±11.536年(范围50-76年),采用标准椎弓根螺钉技术,为对照组。两组患者减压、融合等手术方式相同,比较两组患者术中情况、术中术后并发症等。术后及随访时评估骨水泥分布、渗漏情况、内置物情况以及脊柱融合情况;比较患者术前、术后、末次随访时VAS、ODI、SF-36评分。[结果]两组患者均获得满意随访,平均随访时间(22±6.4)月。A组纳入患者36名,置入螺钉279枚,平均(7.8±3.8)枚,其中实心椎弓根螺钉预注骨水泥强化技术195枚,平均(5.4±2.7)枚,强化椎体101个节段,发生骨水泥渗漏椎体53个,渗漏率为52.4%。B组纳入患者38名,置入螺钉210枚,平均(5.5±3.2)枚。末次随访时,两组患者VAS、ODI、SF-36评分均较术前明显改善,两组之间无显著差异。A组发生不同程度骨水泥肺栓塞患者11名,发生率30.5%;2名患者发现骨水泥椎管内渗漏。[结论]预注骨水泥强化实心椎弓根螺钉固定技术是治疗伴有骨质疏松症的脊柱退行性疾病患者的有效术式,但是也有较高的并发症发生率,需在术中术后有相应的预防及处理措施。
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