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目的:调查研究江苏省吴江市盛泽地区正规产检孕妇,孕前体质指数（bodymass index,BMI）对孕晚期血脂及新生儿体重的影响;孕期增重（gestationalweightgain,GWG）对孕晚期血脂及新生儿体重的影响;孕晚期血脂对新生儿体重的影响。探讨孕前、孕期进行体重管理的重要性,改善血脂代谢紊乱,控制新生儿出生体重,降低不良妊娠结局的发生,保障母婴健康。方法:回顾分析2019年11月～2021年01月于江苏盛泽医院产科正规产检和分娩的产妇591例。依据不同分层方法进行分组:（1）按照孕前BMI分组[1]:低体重组（BMI＜18.5kg/m2）共 53 例;正常体重组（18.5≤BMI＜24.9kg/m2）共 415 例;超重（25≤BMI＜29.9kg/m2）和肥胖组（BMI≥30kg/m2）共 123 例。（2）基于 2009 年美国医学会（Institiuteof Medicine,IOM）发布的GWG推荐指南,不同孕前BMI下GWG的适宜值:低体重（GWG:12.5-18kg）,正常体重（GWG:11.5-16kg）,超重（GWG:7-11.5kg）,肥胖（GWG:5-9kg）,将 GWG 分为:GWG 不足组,共 97 例;GWG 适宜组,共200例,GWG过多组,共294例。（3）同时分析妊娠晚期（32-41周）甘油三酯（triglycerides,TG）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterin,LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterin,HDL-c）水平。（4）并统计分析上述孕妇的新生儿体重,按照新生儿体重标准分为低体重儿6例、正常体重儿530例、巨大儿55例。通过SPSS19.0软件进行组间和组内分析下列情况:（1）孕前BMI与GWG的相关性分析;（2）孕前BMI、GWG与孕晚期血脂的相关性分析;（3）孕前BMI、GWG新生儿体重的相关性分析;（4）孕晚期血脂与新生儿体重的相关性分析;（5）通过多元线性回归分析,孕前BMI、GWG、妊娠晚期相关参数（年龄、孕周、孕次、产次、分娩时BMI）、血脂指标（TG、TC、LDL-c、HDL-c）、新生儿体重之间的相关性分析。结果:（1）孕产妇一般资料信息:共有591名产妇纳入本研究,平均年龄27.6±4.9岁,54.8%的产妇年龄分布在24-31岁之间;平均孕周39.2±1.0周;孕前平均BMI为22.2±3.3kg/m2,其中孕前低体重、正常体重、超重/肥胖者分别占9%、70.2%、20.8%;孕期平均体重增加15.8±5.5kg,GWG在9.0-18.0kg之间者占63.8%,GWG不足、适宜、过多者分别占16.4%,33.9%,49.7%;孕晚期TG、TC、LDL-c、HDL-c的平均值分别为:3.37± 1.38 mmol/L、6.22±1.17 mmol/L、3.27±1.14 mmol/L、1.80±0.41 mmol/L;新生儿平均出生体重3439.4±430.9g,低出生体重儿、正常出生体重儿与巨大儿的比例分别为1%、89.7%、9.3%。（2）孕前BMI与GWG之间的关系:低体重组、正常体重组和超重/肥胖组,孕期平均增重分别为:15.3±5.2kg,16.1±5.2kg,15.3±6.7kg,通过单因素方差分析发现,三组间GWG无显著差异,F=1.227,P=0.294。通过卡方检验发现:超重/肥胖组孕妇GWG过多（88例,占71.6%）显著高于低体重组孕妇GWG过多（12例,占22.6%）和正常体重组孕妇GWG过多（194例,占46.8%）,差异具有统计学意义（χ2=43.137,P=0.000）。（3）孕前BMI与孕晚期血脂之间的关系:通过单因素方差分析发现:TG、TC、LDL-c在低体重组、正常体重组、超重/肥胖组间差异有统计学意义,F值分别为:4.598、2.653、2.413,P值分别为:0.010、0.041、0.044。而 HDL-c 在三组间差异无统计学意义。通过事后检验进一步发现:1)超重/肥胖组孕妇TG（3.69±1.48mmol/L）水平显著高于低体重组孕妇TG（3.16±1.25 mmol/L）水平和正常体重组孕妇TG（3.30±1.35 mmol/L）水平,差异具有统计学意义,P值分别为0.01、0.005;低体重组孕妇和正常体重组孕妇TG水平,差异无统计学意义,P=0.499;2)超重/肥胖组孕妇TC（6.00±1.20mmol/L）水平显著低于正常体重组孕妇TC（6.28±1.19mmol/L）水平,差异具有统计学意义,P=0.022;而低体重组孕妇与超重/肥胖组孕妇TC水平,差异无统计学意义,P=0.19;低体重组孕妇与正常体重组孕妇TC水平,差异亦无统计学意义,P=893;3)超重/肥胖组孕妇LDL-c（3.07±1.52 mmol/L）水平显著低于正常体重组孕妇LDL-c（3.32±1.04 mmol/L）水平,差异具有统计学意义,P=0.035;而低体重组孕妇与超重/肥胖组孕妇LDL-c水平,差异无统计学意义,P=0.173;低体重组孕妇与正常体重组孕妇LDL-c水平,差异亦无统计学意义,P=0.994。（4）GWG与孕晚期血脂之间的关系:通过单因素方差分析发现,仅TG在GWG不足组、GWG适宜组、GWG过多组差异有统计学意义,F=8.340,P=0.000,TC、HDL-c、LDL-c在三组间差异均无统计学意义。通过事后检验进一步发现:GWG过多组孕妇TG（3.60±1.52 mmol/L）水平显著高于GWG不足组孕妇TG（3.18±1.10 mmol/L）水平和GWG适宜组孕妇TG（3.12±1.22mmol/L）水平,差异具有统计学意义,P值分别为:0.01、0.000。而GWG不足组孕妇与GWG适宜组孕妇TG水平,差异无统计学意义,P=0.7。（5）孕前BMI与新生儿体重之间的关系:通过单因素方差分析发现,新生儿体重在孕前低体重组、正常体重组、超重/肥胖组间差异有统计学意义,F=14.854,P=0.000。通过事后检验进一步发现:1)正常体重组出生新生儿体重（3414.2±415.6g）水平高于低体重组出生新生儿体重（3258.5±415.3g）水平,存在显著差异,P=0.012;2)超重/肥胖组出生新生儿体重（3602.4±441.9g）水平显著高于低体重组出生新生儿体重（3258.5±415.3g）水平,存在显著差异,P=0.000;3)超重/肥胖组出生新生儿体重（3602.4±441.9g）水平高于正常体重组出生新生儿体重（3414.2±415.6g）水平,存在显著差异,P=0.000。通过卡方检验发现:超重/肥胖组巨大儿的发生率17.1%（21例）显著高于低体重组巨大儿的发生率1.9%（1例）及正常体重组巨大儿的发生率8%（33例）,差异有统计学意义（χ2=17.609,P=0.001）。（6）GWG与新生儿体重之间的关系:通过单因素方差分析发现,新生儿体重在GWG不足、GWG适宜、GWG过多组间差异有统计学意义,F=15.491,P=0.000。通过事后检验进一步发现:1)GWG过多组出生新生儿体重（3535.0±450.4g）水平高于GWG不足组出生新生儿体重（3313.9±368.7g）水平,存在显著差异,P=0.000;2)GWG过多组出生新生儿体重（3535.0±450.4g）水平高于GWG适宜组出生新生儿体重（3359.8±398.4g）水平,存在显著差异,P=0.000;3)而GWG不足组出生新生儿体重（3313.9±368.7g）水平与GWG适宜组出生新生儿体重（3359.8±398.4g）水平,差异无统计学意义,P=0.379。通过卡方检验发现:GWG过多组巨大儿的发生率14.3%（42例）显著高于GWG不足组巨大儿的发生率4.2%（4例）和GWG适宜组巨大儿的发生率.4.5%（9例）,差异有统计学意义（χ2=18.594,P=0.001）。（7）孕晚期血脂与新生儿体重之间的关系:通过单因素方差分析发现:孕晚期TG、HDL-c水平在低出生体重组、正常出生体重组和巨大儿组孕妇间差异有统计学意义,F值分别为:3.577、3.826,P值分别为0.029、0.022;而孕晚期TC、LDL-c水平在三组间差异无统计学意义。通过事后检验进一步发现:1)巨大儿组孕妇TG（3.83±1.61 mmol/L）水平高于正常体重儿组孕妇TG（3.32±1.34mmol/L）水平,存在显著差异,P=0.008;而正常体重儿组孕妇TG（3.32±1.34 mmol/L）水平与低体重儿组孕妇TG（3.52±1.19 mmol/L）水平,差异无统计学意义,P=0.718;低体重儿组孕妇TG（3.52±1.19mmol/L）水平与巨大儿组孕妇TG（3.83±1.61 mmol/L）水平,差异亦无统计学意义,P=0.595。2)巨大儿组孕妇HDL-c（1.68±0.31 mmol/L）水平低于正常体重儿组孕妇HDL-c（1.82±0.42 mmol/L）水平,存在显著差异,P=0.016;而正常体重儿组孕妇HDL-c（1.82±0.42 mmol/L）水平与低体重儿组孕妇HDL-c（1.57±0.22 mmol/L）水平,差异无统计学意义,P=0.154;低体重儿组孕妇HDL-c（1.57±0.22 mmol/L）水平与巨大儿组孕妇 HDL-c（1.68±0.31 mmol/L）水平,差异亦无统计学意义,P=0.571。（8）多元线性回归分析（逐步法）,研究妊娠晚期相关参数（年龄、孕周、孕次、产次、孕前 BMI、分娩时 BMI、GWG）、血脂指标（TG、TC、LDL-c、HDL-c）、新生儿体重之间的相关性:1)TG的影响因素为TC（β=0.958,P=0.000）、HDL-c（β=-0.442,P=0.000）、LDL-c（β=-0.599,P=0.000）、分娩时 BMI（β=0.385,P=）.000)、超重/肥胖（β=0.396,P=0.001）、GWG过多（β=0.077,P=0.035）;2)TC 的影响因素为 LDL-c（β=0.639,P=0.000）、TG（β=0.463,P=0.000）、HDL-c（β=0.335,P=0.000）、分娩时 BMI（β=-0.160,P=0.000）、超重/肥胖（β=-0.061,P=0.047）;3)HDL-c 的影响因素为 TC（β=0.844,P=0.000）、TG（β=-0.534,P=0.000）、LDL-c（β=-0.333,P=0.000）、入院体重（β=0.076,P=0.021）;4)LDL-c 的影响因素为 TC（β=0.939,P=0.000）、TG（β=-0.423,P=0.000）、HDL-c（β=-0.199,P=0.000）及超重/肥胖（β=-0.061,P=0.004）;5)新生儿体重的影响因素为年龄（β=0.085,P=0.034）、孕周（β=0.308,P=0.000）、产次（β=0.115,P=0.003）、孕前 BMI（β=0.121,P=0.032）、分娩时 BMI（β=0.416,P=0.000）、TG（β=0.093,P=013）、GWG 过多（β=0.124,P=0.001）、HDL-c（β=-0.125,P=0.001）。结论:（1）与孕前低体重和正常体重孕妇相比,孕前超重/肥胖孕妇中GWG过多者占的比例更高,孕前超重/肥胖孕妇孕晚期TG水平显著升高;而与孕前正常体重孕妇相比,孕前超重/肥胖孕妇孕晚期TC、LDL-c水平反而降低。与GWG不足及GWG适宜相比,GWG过多易引起孕晚期母体内TG水平的异常升高;（2）新生儿出生体重随着孕前BMI水平的增加而增加,且孕前超重/肥胖孕妇巨大儿的发生率也增加;与GWG不足及GWG适宜相比,GWG过多孕妇出生新生儿体重水平明显增加,且GWG过多孕妇巨大儿的发生率也增加;（3）孕晚期TG水平的异常升高进一步导致巨大儿的发生风险增加,而高水平HDL-c则可降低巨大儿的发生率;（4）孕前超重/肥胖、GWG过多易引起孕晚期孕妇体内血脂的异常,尤其是TG水平的升高,导致巨大儿发生风险的增加,从而造成一系列不良妊娠结局。应对孕前超重/肥胖者加强体重管理、降低孕前BMI、控制GWG、监测孕期血脂、给予健康饮食指导,避免不良妊娠结局的发生。