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血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,儿童的发病率为1%-2%,女性发病率高于男性,比例为3:1。病理组织学特点是内皮细胞过度增殖和血管迅速生长,根据其分子标志、生长特点及患者年龄,临床上通常分为增生期、消退期和消退完成期。血管瘤在经过一个始发的快速增殖期后,内皮细胞增殖速度减慢,肿瘤内细胞成分减少,并逐渐被纤维脂肪组织所取代。但至今对其病理演变的确切机制仍不十分清楚。现有的研究发现,内皮细胞的增殖状态的改变、多种血管形成因子和血管形成抑制因子在血管瘤不同时期表达水平的变化以及内皮细胞增殖与凋亡的不平衡与血管瘤的发生、发展和退化有密切关系。关于影响血管内皮细胞的过度增殖和血管生成因素的研究越来越引起科研工作者的重视。近年来,癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM-1)和人胸肾表达趋化因子(CXCL-14)已成为多种恶性肿瘤中的研究热点,证据表明与血管形成关系密切,而在血管瘤中的研究国内外尚未见报道。为此,本研究初步探讨CEACAM-1和CXCL-14与血管瘤发生、发展的关系。研究目的:检测CEACAM-1和CXCL-14在不同时期婴幼儿血管瘤中的表达情况并探讨其在婴幼儿血管瘤发生发展过程中的作用及意义。研究方法:收集临床手术切除并经病理诊断为血管瘤的石蜡标本,4μm连续切片,进行常规HE染色,根据Mulliken标准将标本进行分组,分成血管瘤增生期组12例、血管瘤消退期组28例、消退完成期组17例,另取5例正常皮肽作为对照组。应用免疫组化SABC法和Western免疫印迹法对婴幼儿血管瘤增生期、消退期、消退完成期及正常皮肤中的CEACAM-1和CXCL-14蛋白表达情况进行检测,利用计算机图像分析技术分别测量其平均光密度。研究结果:CEACAM-1的表达:阳性反应定位于血管瘤细胞和正常皮肤上皮细胞胞质中及胞膜上,增生期血管瘤血管内皮细胞呈阴性或弱阳性表达,在消退期血管瘤呈强阳性表达、在消退完成期血管瘤呈阳性表达,正常皮肤呈弱阳性表达。在增生期组、消退期组、消退完成期组和正常皮肤组CXCL-14表达的平均光密度分别为0.2831±0.0120、0.4341±0.0211、0.3730±0.0135和0.2925±0.0630。各期血管瘤组间差异有统计学意义(P<0.05),增生期和正常皮肤差异无统计学意义(P>0.05)。CXCL-14的表达:阳性反应定位于血管瘤细胞和正常皮肤上皮细胞胞质中和胞膜上,在血管瘤增生期阴性表达或弱阳性表达,消退期阳性表达,消退完成期和正常皮肤中强阳性表达。在增生期组、消退期组、消退完成期组和正常皮肤组CXCL-14表达的平均光密度分别为0.2542±0.0820、0.3758±0.0218、0.4113±0.0253、0.4200±0.0183。各期血管瘤组间差异有统计学意义(P<0.05),消退完成期和正常皮肤差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论:CEACAM-1消退期明显高于增生期,提示该因子在对内皮细胞由过度、无序的增殖向排列有序、血管管腔形成、管腔密集和成熟的转变过程中起重要的作用。CXCL-14在血管瘤增生期表达极低,提示该因子对内皮细胞的增殖可能影响不大;在血管瘤的消退期阳性表达和消退完成期强阳性表达,提示CXCL-14可能在血管瘤由消退期到消退完成期的细胞凋亡过程中起一定的作用。两因子与婴幼儿血管瘤有密切关系,参与了其病理变化过程,在该病发生发展过程中起一定的作用。