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目的:我国前列腺癌发病率近年来明显上升,机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RALP）是治疗前列腺癌的有效手术方法。机器人手术中需要CO2气腹和头低位来获得更好的手术视野,这两者都会引起颅内压升高。颅内压增加会导致脑灌注压降低,导致脑缺血,脑循环受损。视神经鞘宽度与颅内压升高具有一定的相关性,超声监测视神经鞘直径（ONSD）变化是判断颅高压无创、较可靠的评估方法。右美托咪定通过降低脑血流量和脑血容量,以及脑血管收缩降低颅内压。通过观察RALP术中持续泵注右美托咪定对患者视神经鞘直径影响,来了解患者颅内压变化情况,为RALP手术中监测和管理颅内压提供更多有价值的参考资料,防止手术期间颅内压持续升高。方法:选择择期行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术患者60例,随机分成试验组与对照组。试验组从麻醉诱导开始持续静脉泵注右美托咪定0.5ug/kg/h;对照组以相同速率泵注生理盐水。记录患者麻醉诱导前（T0）,气管插管后10min（T1）,头低位结合CO2气腹30min（T2）,头低位结合CO2气腹90min（T3）,头低位结合CO2气腹150min（T4）,关闭CO2气腹恢复仰卧位（T5）时点MAP、HR、SpO2、BIS、CVP、ETCO2、双侧ONSD的变化情况。结果:1.两组患者年龄、BMI、基础病史、Gleason评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者失血量、补液量及手术时间、麻醉时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2.不同测量时间点的ONSD存在显著差异。试验组和对照组在T2、T3、T4、T5时间点的ONSD测量有显著差异（P<0.05）。与T0时比较,T2T5时点试验组和对照组ONSD均上升（P<0.05）。3.不同测量时间点的HR试验组与对照组有差异。试验组与对照组在T2、T3时间点的HR有显著差异（P<0.05）。与T0时比较,T1T5时点试验组和对照组HR均下降（P<0.05）。HR在T0后持续下降,在T4后逐渐上升。4.不同测量时间点的MAP试验组与对照组无差异。试验组和对照组后5次测量的MAP与T0时的MAP无差异（P>0.05）。MAP在手术过程中保持在术前±20%以内。5.不同测量时间点的CVP试验组与对照组无差异。与T0时比较,T3、T4时点试验组和对照组CVP均明显上升（P<0.05）。CVP在T1后持续上升,在T3时高峰,在T4后逐渐下降。6.不同测量时间点的ETCO2试验组与对照组无差异。试验组和对照组后4次测量的ETCO2与T1时的ETCO2无差异（P>0.05）。ETCO2在T1后持续上升,在T4后逐渐下降7.年龄与T2时ONSD的增宽幅度呈负相关（r=-0.48,P=0.02）。BMI、HR、CVP、ETCO2与T2时ONSD的增宽幅度无关。结论:1.术中持续泵注右美托咪定可一定程度缓解RALP手术中颅内压的增加。2.通过超声测量ONSD,可无创性评估术中颅内压变化。3.监测和管理颅内压,有利于防止RALP期间颅内压持续升高,减少相关并发症的发生。