炎症性肠病患者艰难梭菌感染及与临床特征的相关性分析

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目的了解炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)患者艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的发生率,及炎症性肠病患者发生艰难梭菌感染与临床特征的关系。方法收集2018年1月至2020年1月于广东省第二人民医院经电子胃肠镜并经病理活检确诊为炎症性肠病的患者作为IBD组,经过排除标准,最终纳入78例患者,其中溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者各有56例、22例。并选取同期于广东省第二人民医院体检经电子胃肠镜检查未见明显器质性病变且符合排除标准的健康志愿者为对照组,最终纳入78例。采用聚合酶链反应(PCR)法对两组研究对象的粪便标本进行艰难梭菌毒素检测。收集两组对象的艰难梭菌感染情况及相关临床资料。比较IBD组与对照组的一般资料及各组艰难梭菌感染情况;并进一步比较IBD患者不同病变范围、疾病活动性、不同严重程度的艰难梭菌感染情况。使用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析,以P<0.05为结果具有统计学差异。结果1.IBD组与对照组一般资料的比较:IBD组有78例受试者,男女各有46例、32例;对照组有78例研究对象,男女各有41例、37例;IBD组的平均年龄(40.06±1.67)岁,对照组的平均年龄为(41.60±1.92)岁。对IBD组与对照组年龄、性别进行比较,结果无显著差异(P>0.05)。2.艰难梭菌感染率的比较:IBD患者艰难梭菌感染的阳性率为11.5%,其中UC、CD患者艰难梭菌感染的阳性率分别为12.5%、9.1%,均显著高于对照组,结果均具有显著差异(P<0.05)。3.IBD患者临床特征与艰难梭菌感染的关系分析:活动期、结肠受累患者CDI的阳性率高于缓解期、非结肠受累患者CDI的阳性率(P<0.05);结肠受累较非结肠受累患者感染艰难梭菌的风险更高(OR=8.727,95%CI=1.035-73.574,P=0.049)。轻度活动期患者感染艰难梭菌的风险低于非轻度活动期患者(即中重度活动期患者)感染艰难梭菌的风险,结果具有显著差异(OR=0.098,95%CI=0.011-0.855,P=0.038)。结论炎症性肠病患者艰难梭菌感染的发生率较高,且炎症性肠病患者不同病变范围、疾病活动性及不同严重程度与艰难梭菌感染存在一定关系,结肠受累、中重度活动期患者较非结肠受累、轻度活动期患者感染艰难梭菌的风险更高。
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