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目的 大肠癌是常见恶性肿瘤之一，在我国其发病率和死亡率在消化系统恶性肿瘤中，居第三位。目前，本癌的早期诊断仍有困难，手术后五年存活率较低，对人民健康危害很大。本课题研究了大肠癌中mdm2、P53、cyclinD1和P16基因的表达，旨在探索其在大肠癌局部进展中的作用。 方法 本研究应用流式细胞术（FCM）方法测定经病理证实的63例大肠癌（男31例，女32例，平均年龄56±10岁）和11例正常对照组结肠标本（男6例，女5例，平均年龄55±9岁）的mdm2、P53、cyclinD1和P16基因蛋白，蛋白表达量以荧光指数（fluorescent index，FI）表示，并将大肠癌根据临床病理分期，癌细胞分化程度，组织学类型分组比较，其结果用统计软件包SPSS8.0进行统计学处理。 结果 （1）大肠癌组与正常粘膜组比较，mdm2：5.96±0.31vs.3.98±0.28，P＜0.001；P53：3.79±0.52vs.4.21±0.34，P＜0.02；cyclinD1：5.44±0.39vs.3.63±0.33，P＜0.01；P16：4.21±0.89vs.4.94±0.65，P＜0.02；增殖指数（PI）：27.65±7.96vs.18.93±6.81，P＜0.001。（2）Duke’s分期C+D组与A+B组比较，mdm2： 天津医科大学不页创匕研究生学位论文5 .97士0.29vs.5.33士0.27，P<0.01;P53:3.08士0.43vs.3.78士0.35，P<0.01;eyelinDI:5 .72士0.44vs.5.11士0.31，P<0.01:P16:3.67士o.72vs.4.ll士0.57，P<0.01。（3）浸润、溃疡型组与隆起型组比较，mdmZ:5.74士o.43vs.5.21士0.31，P<0.0卜P53:3 .10士0.43vs.3.82士0.57，P<0.005;eyelinDI:5.76士0.43vs5.14士0.32，P<0.01;.P!6:3.60士。.79VS.4.44士0.68，P<0.01。（4）低分化腺癌组与中高腺癌组t匕较，;:记，1飞2:5.86士o.slvs.5.44士041，P<0.01:P53:3.15士o.64vs.3.92士0.43，P<0 .05:cyelinD一5.77士o.4lvs.5.43士0.37，P<0.01:.P16:3.82士0.69vs.4.40士0.45P<o，01。（5）增歼。于行数（PI）小J几或等J几27.】o组’。大J几27.10各组FI值比较差异无显著性，P>0.05 川结论（1）人!}勿)l)lJl的发‘}，Jmdn12、eyeli，ID!高表达有关。（2）大肠癌的发生与P53、P16低表达有关。（3）mdmZ和cyclinDI与大肠癌局部发展、浸润及转移明以相关，l(lJ P53和P16起负调控作用。（4）增殖指数与基因蛋白的表达量无相关性。根据本研究，mdmZ、P53、cyclinDI和P16基因可作为大肠癌临床诊断、治疗和判断预后的重要指标。趁甲