基本医疗保险基金省级统筹问题研究

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新中国成立以来,医疗保障事业一直是我国党和政府的工作重点,自从上世纪90年代以来我国陆续建立起了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,覆盖全体社会成员的多层次医疗保险体系已经基本形成。但是由于当时我国的现实情况所限制,制度设立之初基本医疗保险基金基本上都是以县(市)为单位进行统筹,随着我国经济的快速发展、医疗保险参保率的不断提高和人民健康意识的不断提高,目前较低的基金统筹层次已经不能满足人民群众的医疗保障需求。从国家的各种政策文件来看,我国政府也明确表示要提高基金的统筹层次到省级层面。随着各地城乡居民基本医疗保险整合工作的基本完成,我国大部分地区的基本医疗保险基金都已经实现了市(地)级统筹,因此探索和推进基本医疗保险基金的省级统筹将成为未来我国基本医疗保险制度的主要发展趋势。本文通过对我国基本医疗保险基金省级统筹问题进行进一步的深化研究,希望能够为我国基本医疗保险基金省级统筹的探索和实施提供一些参考意见。全文总共分为六个部分:第一部分是引言,先从选题的政策和现实背景入手,引出选题的理论意义和实用价值,然后对国内外学者的研究成果进行了系统的归纳总结;第二部分是基本医疗保险基金省级统筹的基本理论分析,先阐述了基本医疗保险基金省级统筹的相关概念和理论基础,接着分析了基本医疗保险基金省级统筹的必要性;第三部分是我国基本医疗保险基金统筹层次的发展及存在的问题,先梳理了我国基本医疗保险基金统筹层次的发展过程,接着介绍了我国基本医疗保险基金统筹层次的现状,并分析了由于统筹层次低所带来一些的问题;第四部分分析了我国实现基本医疗保险基金省级统筹的现实基础,并对实现省级统筹过程中可能会面临的一些阻力进行了分析;第五部分主要介绍了韩国和德国提高医疗保险基金统筹层次的过程和经验教训,并分析了其对我国实现基本医疗保险基金省级统筹的一些启示;第六部分是推进基本医疗保险基金省级统筹的路径设计和对策思考,提出了一套实现我国基本医疗保险基金省级统筹的路径设计方案,并从医疗保险制度、医疗保险管理体制和财政制度及体制这三个方面提出具体的推进省级统筹的相关政策建议。
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