【摘 要】
：
研究背景急性胰腺炎（Acute Pancreatitis,AP）按照疾病轻重程度可分为轻症急性胰腺炎（Mild acute pancreatitis,MAP）、中度重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。其中MAP一般具有自限性,预后良好,且占急性胰腺炎的绝大
论文部分内容阅读
研究背景急性胰腺炎（Acute Pancreatitis,AP）按照疾病轻重程度可分为轻症急性胰腺炎（Mild acute pancreatitis,MAP）、中度重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。其中MAP一般具有自限性,预后良好,且占急性胰腺炎的绝大多数;MSAP和SAP分别伴有一过性或持续性器官功能衰竭（Multiorgan Failure）,继发感染,死亡率较MAP明显升高,其中SAP患者的死亡率甚至可高达30%。近年来随着对急性胰腺炎发病机制的研究不断深入,全身炎症反应和代偿性抗炎反应已成为当前研究的热点,免疫治疗成为急性胰腺炎治疗的新方向。T细胞的完全活化需要两种信号的协同作用,第一信号是指抗原通过pMHC与T细胞直接结合,将抗原信号传导至信号内,第一信号使T细胞初步活化。共刺激分子在T细胞活化过程中传递第二信号,起到刺激或抑制T细胞活化的功能。PD-1是当前最热门的共刺激分子,PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂已应用于肿瘤和脓毒症免疫治疗并取得了显著成效。B7-H4是一种共刺激分子,有研究发现可能与肿瘤的免疫逃逸有关,也可能与自身免疫性疾病的发展有关。在本课题中,我们将重点探讨B7-H4在AP病程中的变化及其意义,以期望为急性胰腺炎的早期分类诊断提供准确的依据和为急性胰腺炎免疫治疗提供新的思路。实验目的1.通过检测AP患者外周血清中IL-6,TNF-α,TPO,sB7-H4的表达情况,结合住院过程中的临床检验数据,分析IL-6,TNF-α,TPO,sB7-H4的表达与AP轻重程度的相关性。根据住院过程中的表达变化,有助于对SAP的早期诊断。2.通过收集AP患者外周血和健康对照组外周血样本,应用流式细胞术检测AP患者和健康人单核细胞中CD14+单核细胞上mB7H4的表达。3.通过将健康人外周血分离出的PBMC与AP患者血清共培养,检测血清中某些成分对PBMC中CD14+单核细胞上mB7H4表达的影响。实验方法1.应用酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测AP患者外周血清中sB7-H4,IL-6,TNF-α,TPO的表达水平,采用统计学方法分析不同分组下,年龄,性别,sB7-H4,IL-6,TNF-α,TPO的差异;同时分析住院后第一天和第三天血清指标的差异,最后通过ROC曲线分析sB7-H4,IL-6,TNF-α,TPO和血清淀粉酶含量对早期预测SAP的作用。2.应用荧光标记抗体和流式细胞术,检测AP患者和健康对照样本外周血单核细胞中CD14+单核细胞上mB7H4的表达,并通过统计学分析比较两者的差异。。3.利用细胞共培养技术和流式细胞术,探索AP患者血清和健康人血清对健康人PBMC中CD14+单核细胞上mB7H4的表达。实验结果1.ELISA检测结果显示:入院第一天的SAP患者血清中sB7-H4,IL-6,TPO含量较MAP和MSAP组明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。入院第三天,三组不同严重程度AP患者外周血血清中sB7-H4,TNF-α,TPO含量较第一天均有升高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.相关性分析结果显示:IL-6与改良Marshall评分、AP的严重程度、住院时间有关（P＜0.05）;TNF-α与AP患者的APACHEⅡ评分、AP的严重程度有关（P＜0.05）;TPO仅与AP的严重程度有关（P＜0.05）,与血小板计数和血小板分布宽度相关性没有统计学意义（P＞0.05）;sB7-H4与AP的疾病程度相关性最大,并且与APACHEⅡ评分有相关性（P＜0.05）。3.ROC曲线分析结果显示:APACHE Ⅱ评分,血清中sB7-H4,IL-6,TPO的含量变化能早期诊断SAP。4.流式细胞分析结果显示:AP组患者CD14+单核细胞上mB7-H4的表达较健康对照组明显下降。5.细胞共培养实验结果显示:实验组PBMC中CD14+单核细胞上mB7-H4的表达较对照组下降更明显。结论1.入院时AP越严重,共刺激分子sB7-H4含量越高,且SAP患者的sB7-H4、炎症因子IL-6,TNF-α,TPO含量最高。2.sB7-H4,IL-6,TPO与AP严重程度都有相关性,其中sB7-H4与AP严重程度相关性最大。3.APACHEⅡ评分,sB7-H4,IL-6,TPO作为检测指标比TNF-α能更准确地早期诊断SAP患者,具有一定的临床应用价值。4.AP患者外周血中的CD14+单核细胞上mB7-H4的表达在TNF-α,IFN-γ等炎症因子的作用下表达下降,形成sB7-H4。
其他文献
经过电网近几年的快速发展,电力设备及配套电网的智能化水平已经相对成熟,但现有大部分变电站均为几年甚至十几年前建设投入运行,现阶段常规变电站已经无法满足智能电网的需求,因此,在智能电网概念的引领下,变电站智能化是电网变电站的重要发展方向。本文以66kV常规变电站为例,提出了对常规变电站进行智能化改造的概念,对智能化变电站的技术特征及智能化特征进行的详细分析,在此基础上对常规变电站智能化改造中的具体问
目的:本研究旨在阐明CB2介导自噬在延缓AF退变中的作用及机制。方法:收集脊柱手术患者AF组织作为研究对象,通过免疫组织化学染色比较其CB2的表达。以原代Sprague-Dawley（SD）大鼠AF细胞为研究对象,采用过氧化氢（Hydrogen Peroxide,H2O2,100μM）构建 AF 退变模型。分别用 JWH133,AM630,雷帕霉素（Rapamycin,RAPA）和 3-MA 进行
目的:建立一种无可视化技术引导的床边肋间神经阻滞的方法,并探讨其治疗单操作孔胸腔镜术后急性疼痛的安全性以及有效性。方法:（1）可行性研究阶段:通过经阻滞目标肋间下一肋骨上缘进针的操作方法建立了一种不依赖可视化技术引导的肋间神经阻滞方法。在2020年09月01日至2020年11月30日于我院施行单操作孔胸腔镜手术的30例患者中进行了可行性研究,操作者在无可视化技术引导下完成肋间神经阻滞操作,观察者在
研究背景:人脑胶质瘤是严重危害人类健康的恶性肿瘤,是神经系统中最常见的原发性脑恶性肿瘤,约占所有原发性脑部恶性肿瘤的80%。其中胶质母细胞瘤（Glioblastoma,GBM）是胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤,主要是由于GBM的肿瘤细胞异质性强,侵占血管网、神经纤维和蛛网膜间隙,广泛向远处浸润生长,通过外科手术很难做到彻底根除,即使辅以放疗和化疗,其复发率依然很高。目前胶质母细胞瘤患者的中位生存期依然
在绿色发展概念的引领下,新能源是未来发电的主要方向。但是经过多年的建设,我国火力发电以及配套的电网系统已经相对成熟,现有的配电网络无法满足大量的分布式电源的接入,这就使得新清洁能源的发展受到了限制。在这种背景下提出了主动配电网的概念,但是主动配电网要想达到优化控制效果需要以性能良好的控制方法为核心,因此本文对基于神经网络的主动配电网控制方法与应用展开了研究。为了能够充分了解主动配电网,文中对主动配
变排量汽车空调压缩机是市面上大部分汽车使用的压缩机类型,各大生产厂商也主要对此压缩机进行生产。压缩机的测试在生产中一直是一项重要环节。本文针对变排量汽车空调压缩机测试系统在实际生产中产生的进排气控制问题进行了深入的分析和研究,主要内容如下:1)通过现场考察和调研,查找分析问题产生的原因。2)对控制阀的内部结构进行了动力学分析。3)对压缩机进排气工作相关部件进行了流体力学分析。4)建立压缩机进排气系
目的比较髋部联合加压交锁髓内钉（InterTan）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-10诊治的72例老年股骨粗隆间骨折,38例采用PFNA内固定治疗（PFNA组）,34例采用InterTan内固定治疗（InterTan组）。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后至开始下床时间、末次随访时髋关节功能H
目的造血干细胞移植（Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）是治疗恶性血液病的重要手段之一,而放射治疗在HSCT中发挥着重要的作用,譬如全身放疗（Total body irradiation,TBI）联合化疗药物作为HSCT的预处理手段,以及脾脏照射用于减轻高供体特异性抗体（Donor Specific Antibody,DSA）患者原发性移植物功
前列腺癌的筛查主要通过检测血清PSA水平,但血清PSA水平缺乏特异性,而前列腺穿刺活检又是一个痛苦和高侵入性的过程。因此,临床急需具有特异性和非侵入性的方法来对前列腺癌进行早期筛查。先前的相关研究已经证实,lncRNA:MYU能促进前列腺癌细胞的增殖、迁移,并且在细胞水平和肿瘤组织水平显著上调。因此,MYU可能做为一种新的、潜在的、诊断前列腺癌的生物学标志物。在本研究中,我们开发了一种高灵敏度的d
目的:第一部分探讨健康对照组（NC）与遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者血液学指标的改变,并进一步分析它们与认知评分的相关性,探讨其在aMCI诊断中的应用价值,为临床早期诊断并治疗遗忘型轻度认知障碍提供血液学依据。第二部分比较了两组之间脑临床放射学特点的差异,进一步探讨其与认知评分的相关性,12个月后对aMCI患者进行随访,并比较随访前后影像学差异,探索临床影像学变化对aMCI转化的影响。方法:研