【摘 要】
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目的:本研究旨在评价不同超声造影增强模式对甲状腺癌的诊断价值。方法:选取自2020年1月至2020年12月在我院临床上怀疑为甲状腺癌且行手术切除并接受病理检查确诊的388例患者（417个结节）的超声造影资料及临床资料。根据TI-RADS分级法分为良性组与恶性组,并与病理结果对比,分析两组增强模式的差异并分析诊断符合情况。超声造影增强模式与病理结果设为定性指标,通过logistics回归多因素分析探
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目的:本研究旨在评价不同超声造影增强模式对甲状腺癌的诊断价值。方法:选取自2020年1月至2020年12月在我院临床上怀疑为甲状腺癌且行手术切除并接受病理检查确诊的388例患者（417个结节）的超声造影资料及临床资料。根据TI-RADS分级法分为良性组与恶性组,并与病理结果对比,分析两组增强模式的差异并分析诊断符合情况。超声造影增强模式与病理结果设为定性指标,通过logistics回归多因素分析探究恶性结节的危险因素。结果:（1）甲状腺良恶性结节两组在增强均匀性、增强的强度及增强的特点上比较均有统计学差异（P＜0.05）。恶性结节中不均匀性增强、低增强、向心性增强和“开花样”增强占比更高;（2）年龄为恶性结节保护因素,结节大小为恶性结节的危险因素,相比于直径≥3cm,直径＜3cm的结节恶性风险更高;（3）增强的强度和特点为恶性结节的危险因素,低增强、向心性、“开花样”恶性风险更高,增强均匀性不是恶性结节诊断的危险因素（P＞0.05）;（4）低增强及不均匀性增强对甲状腺癌诊断的敏感度比较高,向心性增强及“开花样”增强对甲状腺癌诊断的特异度较高,单靠一种增强模式均不能更好的鉴别诊断甲状腺癌,需进行联合试验;（5）甲状腺结节直径＜1cm组和≥1且＜3cm组中良恶性结节在增强均匀性、增强程度及增强特点上差异均有统计学意义（P＜0.05）,直径≥3cm组中良恶性结节在各增强模式上差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）以病理结果作为金标准,通过TI-RADS分级法进行良恶性结节分组时CEUS鉴别诊断甲状腺癌的灵敏度为98.3%,特异度为51%。结论:甲状腺超声造影增强模式对甲状腺癌的诊断价值较高,应继续推广使用以便有助患者的临床诊疗及预后。
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