调任通督针法对脑梗死后MCI患者P300的影响

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目的:本研究探讨调任通督针法对脑梗死后轻度认知障碍认知康复过程的评价及临床意义,为该针法治疗脑梗死后MCI的大样本、多中心、随机对照研究提供参考。方法:将来自于深圳市中医院针灸科病房、符合诊断标准的60例脑梗死后MCI患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予调任通督针法,对照组予常规针法,治疗前进行MOCA积分、ADL积分、SDSVD积分及P300波幅和潜伏期等检测。每天治疗一次,时间约为30分钟。21天为一个疗程,出院后休息7-10天再次进入下个疗程,共治疗3个疗程。3个疗程结束后分别进行上述各量表和P300复测,收集数据后进行统计疗效分析。成果:两种治疗对脑梗死后MCI均有良好治疗作用,组内疗效比较MOCA评分、ADL评分、SDSVD评分及P300潜伏期和波幅均有显著性意义(P<0.01);二组组间比较,治疗前二组在年龄、性别等基线比较经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),二组具有可比性,MOCA评分、ADL评分、SDSVD评分及P300波幅和潜伏期也均无显著性差异(P>0.05);治疗后二组MOCA评分、SDSVD评分及P300波幅和潜伏期均有显著性差异(P<0.01),治疗后二组ADL比较有统计学差异(P<0.05);中医疗效方面,治疗组有效率73.3%,对照组有效率33.3%,经统计分析有显著性意义(P<0.01);相关性分析发现,治疗前P300潜伏期与MOCA评分、ADL评分呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.01),P300潜伏期与SDSVD量表积分呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01),P300波幅与MOCA评分、ADL评分呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01),P300波幅与SDSVD呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.01);治疗后P300潜伏期与MOCA评分、ADL评分呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.01),P300潜伏期与SDSVD量表积分呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01),P300波幅与MOCA评分呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01),P300波幅与ADL评分呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.05),P300波幅与SDSVD呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:研究表明调任通督针法对脑梗死后MCI认知功能、日常行为能力及中医证候的疗效确切,与常规针刺法比较更能体现其通达督任、调理脏腑气血使阴阳环抱,阴平阳秘达到髓生脑充、神清脑健的作用,促进大脑相关病变区域的调节与修复。
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