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目的探讨肝切除术与包膜外剥脱术在肝巨大血管瘤切除术中的应用价值,为肝巨大血管瘤的外科手术治疗提供指导。方法本研究回顾性分析2010年6月到2015年6月宁夏自治区人民医院总院和宁夏医科大学附属医院肝胆外科74例肝巨大血管瘤患者的病历资料。其中行肝切除术37例(肝切组),行包膜外剥脱术37例(剥脱组)。比较两组患者术前一般情况,术中手术时间(h)、术中出血量(ml)、术中输血量(ml)、肝血流阻断时间(min)、住院天数(d)等情况。术后主要观察两组患者术后胸腔积液、胆漏、腹腔出血等并发症发生情况。术后随访患者症状改善及血管瘤复发情况。结果剥脱组患者的手术时间[(2.38±0.93)h)]、术中出血量[(889.19±756.37)ml]、术中输血量[(723.78±801.14)ml]、肝血流阻断时间[(22.48±10.87)min]、住院天数[(14.84±3.24)d]均低于肝切组手术时间[(3.26±1.16)h)]、术中出血量[(1551.35±1755.88)ml]、术中输血量[(1693.24±2117.72)ml]、肝血流阻断时间[(26.84±17.30)min]、住院时间[(16.19±5.01)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。剥脱组胸腔积液发生率低于肝切组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在胆漏、腹腔出血、患者死亡等并发症方面比较无统计学意义(P>0.05)。术后随访死亡率、症状改善、血管瘤复发等无统计学意义。结论肝切除术和包膜外剥脱术都是治疗肝巨大血管瘤的有效术式。肝巨大血管瘤包膜外剥脱术在手术时间、术中出血量、术中输血量、肝血流阻断时间及住院天数方面明显优于肝切组,该术式术后并发症发生率低。肝巨大血管瘤包膜外剥脱术是一种更为安全、简便、高效的术式,值得在临床工作中推广应用。