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目的:观察近视性屈光参差患者接受准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)后双眼三级视功能的变化,分析LASIK手术矫治近视性屈光参差对双眼三级视功能的影响,从双眼视功能的变化来评价其临床应用价值。 方法:选取2011年6月至2011年9月行LASIK手术的近视性屈光参差患者(双眼屈光参差≥2.50D)进行随访研究。随访3个月共收集到条件符合资料完整患者36例。对36例行LASIK手术的近视性屈光参差患者分别于手术前和手术后3个月进行裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、同时视、融合功能、远立体视和近立体视的检测,并对双眼视功能的变化进行随访研究。双眼的屈光参差量以6D为界分为两组,≥2.5D且≤6D的为高度屈光参差组,>6D的为重度屈光参差组。 结果:术前72眼的裸眼视力均在0.01~0.2之间,LASIK术后3个月时72眼的裸眼视力均达到1.0,双眼裸眼视力LASIK术后较术前显著提高。双眼屈光参差由术前的5.01±1.96 D(2.50~9.00 D),降低到术后3个月的0.28±0.22 D(0~0.75 D)。手术前后的屈光参差度的改变,差异有显著统计学意义(P<0.01)。高度屈光参差组LASIK术前戴框架眼镜具有正常近立体视者12例、LASIK术后具有正常近立体视者22例,差异有统计学意义(P<0.05),重度屈光参差组手术前后均没有正常近立体视。术前戴框架眼镜下有同时视功能的33例,LASIK术后3个月有同时视功能的34例,术前戴框架眼镜下融合功能正常的18例,LASIK术后3个月融合功能正常的33例,术前戴框架眼镜下远立体视功能正常的13例,LASIK术后3个月远立体视功能正常的23例。LASIK手术前后除存在同时视功能差异不显著外,融合功能、远立体视差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:LASIK手术矫治近视性屈光参差,能够显著提高双眼的裸眼视力,可以降低双眼间的屈光参差,增加双眼视网膜物像的融合功能,改善立体视功能,治疗效果肯定。