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目的:运用meta分析的方法针对微生态制剂治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者的临床疗效作全面系统的评价,旨在为今后COPD患者的临床治疗及用药提供参考与理论依据。方法:检索2008年1月至2018年12月期间PubMed、Medline Database、荷兰医学文摘数据库(Embase Database)、The Cochrane Library、谷歌学术(Google Scholar)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)、中国期刊全文数据库(CNKI)中所有探讨有关微生态制剂对慢性阻塞性肺疾病临床疗效的随机对照试验。制定严格的纳入及排除标准来筛选检索出的文献,同时对所纳入文献的参考文献进行手工检索,纳入文献的质量评价选用的是Cochrane手册系统评价方法,并采用Stata12.0软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:最终纳入16个随机对照临床研究,共纳入1262名COPD患者,其中治疗组632例,对照组630例。对这16项研究进行meta分析,结果表明,与常规治疗相比,微生态制剂可以显著降低COPD患者的白细胞计数(SMD=-1.11,95%CI:[-1.82,-0.40],z=3.05,P=0.002)、中性粒细胞百分比(SMD=--0.84,95%CI:[-1.32,-0.36],z=3.41,P=0.001)、腹泻发生率(OR=0.43,95%CI:[0.21,0.90],z=2.25,P=0.024)、肠道菌群紊乱发生率(粪便球杆比)(OR=0.40,95%CI:[0.29,0.56],z=5.39,P<0.001);但是,微生态制剂的使用对改善患者mMRC呼吸困难评分(SMD=-0.09,95%CI:[-0.57,0.39],z=0.37,P=0.710)、CRP(SMD=-0.15,95%CI:[-2.02,1.72],z=0.15,P=0.878)、APACHE II(SMD=-0.56,95%CI:[-1.27,0.16],z=1.53,P=0.126)、FEV1/FVC(SMD=0.24,95%CI:[-0.35,0.84],z=0.81,P=0.418)没有显著的意义。结论:微生态制剂的应用,可能可以有效降低COPD患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比值,还可能在一定程度上降低患者腹泻发生率和肠道菌群紊乱的发生率,对COPD患者抗感染、预防腹泻、肠道菌群紊乱有一定的临床意义,但是是否能改善患者呼吸困难情况、APACHE II、FEV1/FVC及降低CRP浓度暂无确切依据,同时,临床上对于微生态制剂应用的最佳时机、剂量及疗程暂无明确的统一方案,临床上仍需要进一步进行大样本量的相关的随机对照试验来探讨。