公立医院改革背景下医患关系的改善路径研究

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随着我国各行各业的不断发展,人们对医疗卫生的需求也逐渐上升,目前我国的医患关系总体上是和谐的,但大的和谐之中存在小的不和谐,这些小的不和谐使得医患关系逐步紧张,引起了社会广泛关注,医患关系已然成为社会热点问题之一。公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的一项重要任务,公立医院的改革直接影响医患关系,而医患关系和谐与否影响着社会的和谐与稳定,面临当前医患关系紧张问题,不得不找出其影响根源,从本质上改善医患之间的不和谐。在此背景下,本文以双因素理论、顾客需求理论、博弈论为理论基础,对医患关系、医疗行为等基本概念进行界定,然后对公立医院改革发展历程以及现状进行了梳理,再对现阶段医患关系的发展现状以及医患关系的改善现状进行了梳理分析,接着引入博弈论基础上,分析了医患双方之间的主体利益,得出要想医患双方利益最大化是需激励与风险分担相结合才能完成的结论,再者讨论了医疗保险机构与患方的利益分析,最后明确了政府责任。通过对上海地区公立医院(包括一级、二级、三级公立医院)分别进行调研,将影响因素作为自变量,选择医护人员满意度和患者满意度作为因变量,用因子分析法提取两者影响医患关系的因素,做出影响医患关系的因素分析框架图。最后借鉴发达国家对于如何改善医患关系的做法,构建适用于我国国情的医患关系改善的路径。本文将该路径分为四个阶段来完成,第一个阶段是明确各方主体的责任与权利;第二个阶段是制度建设与人才管理;第三个阶段是制度的实施与监管;第四个阶段是不断完善制度与创新。希望通过自己的研究为医患关系的和谐进程贡献微薄的力量。
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