影响危重病胃肠功能障碍预后的危险因素及防治措施

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目的:急性胃肠功能障碍(acute gastrointestinal dysfunction,AGID)在危重病的发展变化中起到至关重要作用,胃肠功能障碍的进展直接关系到危重病患儿的预后,因此探讨影响危重病胃肠功能障碍患儿预后的危险因素及防治措施是本研究目的。方法:回顾性分析2013年1月至12月在我院重症监护室救治的78例危重病伴有A GID患儿,比较死亡组与存活组患儿的临床特点,分别以年龄、危重病评分、营养不良、伴发循环不良或休克、伴发肺、心血管、脑、血液、肝、肾系统功能障碍及酸中毒等11个因素为自变量,疾病的转归为因变量进行单因素L ogistic回归分析,差异有显著性的自变量进入多因素非条件Logistic回归分析。结果:78例患儿死亡36例(46.2%)。多因素非条件Logistic回归分析显示,伴发心血管、脑、肝脏系统衰竭及循环不良或休克为死亡的危险因素,其相对危险度依次为:19.17、10.28、10.09、10.07。结论:影响危重病伴有AGID患儿预后的因素有心血管、脑、肝脏系统衰竭及循环不良或休克。临床中对伴发胃肠功能障碍的患儿需动态评价各脏器损害程度,预测危重患儿伴胃肠功能障碍面临死亡或严重并发症的危险,努力救治。
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