丁苯酞对急性脑梗死颅内大血管闭塞患者侧支循环的影响

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目的:探讨丁苯酞对急性脑梗死颅内大血管闭塞患者侧支循环的影响。方法:选取2015年7月至2016年12月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死颅内大动脉闭塞患者72例,随机分成基础治疗组36例和丁苯酞治疗组36例,基础治疗组给予常规治疗,丁苯酞治疗组在常规治疗的基础上给予丁苯酞序贯治疗。于治疗前及治疗后14天、90天进行两组患者的区域软脑膜侧支评分(rLMC评分),治疗前及治疗后7天、14天、90天进行神经功能缺损程度评定美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)及疗效,通过进行治疗后14天和90天的Bathel指数(BI)及治疗后90天的改良Rankin量表(mRS)评估患者日常生活自理能力,同时记录两组患者的不良反应。结果:两组治疗后14天、90天的rLMC评分均增高,丁苯酞治疗组升高更明显,且与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后7天、14天、90天NIHSS评分均有降低,其中,丁苯酞治疗组治疗90天后的NIHSS 下降更明显(P<0.05)。丁苯酞治疗组总有效率显著高于对照组(48.5%vs 9.01%,P=0.049)。随访90天两组BI均增高,其中丁苯酞治疗组增高更明显(P<0.05)。治疗90天后相比,丁苯酞治疗组mRS较治疗前明显减低,且优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良事件发生率相似(P>0.05)。结论:丁苯酞序贯治疗能够明显增加急性脑梗死颅内大血管闭塞患者14天及90天的侧支循环,改善患者远期的神经功能及日常生活能力,提高生活质量,且安全性好。
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