目的 通过观察激光针灸配合健脾开胃贴穴位贴敷对小儿脾失健运型厌食症血清神经肽Y（NPY）、增食欲素A（Orexin-A）及瘦素（Leptin）水平的影响,分析此法治疗脾失健运型厌食症的有效性,并进一步探讨其作用机理,从而为临床治疗小儿厌食症提供新思路。方法 将符合纳入标准的患儿90例（中医辨证为脾失健运型）,将其随机分入贴敷组、激光贴敷组和西药组,每组各30例。其中贴敷组予以健脾开胃贴治疗,激光贴敷组予以激光针灸配合健脾开胃贴治疗,西药组予以培菲康胶囊口服治疗,持续4周,分别观察三组治疗前后临床疗效、症状积分及血清NPY、Orexin-A、Leptin水平的变化情况。结果 三组厌食患儿治疗4周后均见疗效,贴敷组总有效率为73.3%,激光贴敷组组总有效率为93.3%,西药组总有效率为70.0%,其中激光贴敷组的临床疗效优于其余两组。三组患儿在食欲、食量主要厌食症状方面的改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但激光贴敷组对食欲、食量的改善优于其他两组。三组患儿治疗后面色均有改善,但激光贴敷组、贴敷组分别与西药组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。在精神性情和出汗方面,激光贴敷组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,但贴敷组和西药组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。在嗳气腹胀、大便不调、恶心呕吐方面,三组治疗后较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,其中激光贴敷组改善效果优于其他两组。治疗4周后患儿血清NPY、Orexin-A、Leptin水平均较治疗前升高,但激光贴敷组NPY、Orexin-A、Leptin水平的提升高于另外两组。治疗期间,三组患儿均未见不良反应。结论 激光针灸配合健脾开胃贴治疗脾失健运厌食症患儿,改善了患儿血清NPY、Orexin-A水平,从而促进摄食效应,改善厌食症状。此外,脾失健运型厌食患儿血清中Leptin水平的降低可能是机体在厌食状态下表现的一种自我保护状态,以减少能量代谢的消耗。