内镜治疗胰管型Oddi括约肌功能障碍所致急性复发性胰腺炎的疗效分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:michael2000
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目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗Oddi括约肌功能障碍(sphincter of oddi dysfunction,SOD)所致急性复发性胰腺炎的疗效方法:回顾性分析南昌大学第四附属医院于2016年5月—2020年5月期间收治并成功行内镜治疗的28例Oddi括约肌功能障碍所致急性复发性胰腺炎患者的临床资料.所有患者均在术前行腹部彩超、电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)或磁共振胰胆管造影(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)检查高度怀疑SOD,并通过逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiogancretography,ERCP)进一步明确诊断后行十二指肠乳头小切开并球囊扩张治疗。比较患者术前、术后血清胆红素、转氨酶、血淀粉酶等生化指标及腹部疼痛变化情况,并随访。结果:28例患者均成功进行了ERCP插管,行造影检查所有患者均未见明显结石、占位及其他梗阻因素存在,28例患者均在内镜下行十二指肠乳头小切开并球囊扩张,术中无出血、穿孔等内镜相关严重并发症发生。术后出现腹痛加重患者2例,均保守治疗1周后好转。治疗后患者胰源性腹痛症状较术前明显缓解,血清淀粉酶水平较术前明显降低。术后28例患者均接受随访,随访时间6~48个月,中位随访时间为26个月,随访期间无胰腺炎复发,无胆管炎等并发症发生。结论:内镜下十二指肠乳头小切开并球囊扩张术治疗Oddi括约肌功能障碍所致急性复发性胰腺炎效果显著,同时对患者创伤小,值得进一步推广。
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