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目的:1.观察腕踝针与口服氨酚曲马多片治疗混合痔术后疼痛的临床疗效,探讨腕踝针疗法的有效性。2.观察腕踝针不同留置时间对混合痔术后患者疼痛的临床疗效,探索腕踝针不同留置时间是否对混合痔术后疼痛产生影响。方法:本研究共分为两个部分。都为临床随机对照试验研究。已通过广东省中医院伦理委员会的审核(意见号:YF2019-001-01)。第一部分选取广东省中医院肛肠科符合纳入排除标准的混合痔术后患者80例。将其随机分配为试验组40例和对照组40例,将其随机分配至实验组(留置腕踝针30min)和对照组(口服氨酚曲马多标Wong-Baker面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale FPS)测量两组的疼痛分数缓释片)。主要结局指标采用简易版的McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)和次要结局指标Wong-Baker面部表情疼痛量表(FPS)测量两组的疼痛分数,并记录止痛起效时间及止痛持续时间和睡眠质量。第二部分选取广东省中医院肛肠科符合纳入排除标准的混合痔术后患者80例,将其随机分配至实验组(留置腕踝针30min)和对照组(留置腕踝针3h)。主要结局指标采用简易版的McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)和次要结局指标Wong-Baker面部表情疼痛量表(FPS)测量两组的疼痛分数,并记录止痛起效时间及止痛持续时间和睡眠质量。所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。结果:第一部分 腕踝针和口服氨酚曲马多缓释片组的止痛效果观察1.实验组与对照组患者两组的性别、身高、体重、婚姻状况等基线资料对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。2.简易版McGill疼痛问卷表(SF-MPQ):(1)VAS评分:干预前两组间患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者VAS评分发生变化,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PRI评分:干预前两组间患者的PRI评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者PRI评分发生变化,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)PPI评分:干预前两组间患者的PPI评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者PPI评分发生变化,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Wong-Baker 面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale FPS)两组FPS评分:干预前两组间患者的FPS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者FPS评分有明显差异,两组差异有统计学意义(P<0.05)。4.止痛起效时间和止痛持续时间干预后,两组患者止痛起效发生变化,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但止痛持续时间,两组没有明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。5.ROSQ睡眠质量表两组睡眠质量评分:干预前两组间患者的睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者睡眠质量评分有明显差异,两组差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分 腕踝针不同留置时间的止痛效果观察1.实验组与对照组患者的性别、年龄、身高、体重、婚姻状况等基线资料对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。2.简易版McGill疼痛问卷表(SF-MPQ):(1)VAS评分:干预前两组间患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者VAS评分发生了微小的变化,但差异没有统计学意义(P>0.05)。(2)PRI评分:干预前两组间患者的PRI评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者PRI评分没有明显差异,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。(3)PPI评分:干预前两组间患者的PPI评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组PPI评分差异不明显,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.Wong-Baker 面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale FPS)。两组FPS评分:干预前两组间患者的FPS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者FPS评分没有明显差异,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。4.止痛起效时间和止痛持续时间干预后,两组患者止痛起效发生时间和止痛持续时间,两组没有明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。5.ROSQ睡眠质量表两组睡眠质量评分:干预前两组间患者的睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者睡眠质量评分也没有明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.腕踝针和口服氨酚曲马多缓释片均对混合痔术后疼痛有缓解作用,腕踝针的临床疗效优于口服氨酚曲马多缓释片。2.在混合痔患者术后疼痛的治疗中,腕踝针留置30min和腕踝针留置3h,镇痛效果并没有明显差异。