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目的：探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在直肠癌中的表达和血管生成的关系及其临床意义。方法： 分别采用免疫组化SP法检测88例直肠癌患者肿瘤组织中HIF-1α、VEGF和CD34的表达和免疫印迹法（Western blot）半定量检测21例直肠癌患者新鲜肿瘤组织和正常直肠粘膜组织中HIF-1α的表达；并回顾性分析临床病理学资料。结果：免疫组化检测结果显示：直肠癌组中HIF-1α、VEGF的阳性表达率分别为65.9%（58/88），63.6%（56/88）显著高于正常对照组的16.7%（2/12）和0%（P<0.01）；直肠癌组中MVD平均为29.6±6.1（16～51），正常对照组为14±5.8（7～22），两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。HIF-1α、VEGF与CD34的表达呈显著正相关(P<0.01)。HIF-1α、VEGF和CD34的表达与肿瘤Dukes分期、淋巴结转移、远处转移显著相关(P<0.05)。而与肿瘤的病理类型、分化程度无显著相关性。本组病例5年生存率为63.6%（56/88），其中HIF-1α、VEGF表达阳性组和阴性组的五年生存率分别为41.38% vs 80%和37.93% vs 86.67%，两者比较差异具有非常显著性意义（P<0.01)；<WP=7>Western blot检测结果显示：HIF-1α蛋白在直肠癌组织中的表达明显高于切缘正常组织。凝胶成像分析系统检测肿瘤的积分光密度值（IOD值）显示，HIF-1α的表达量与肿瘤Dukes分期、淋巴结转移、远处转移显著相关(P<0.05)。而与肿瘤的病理类型、分化程度无显著相关性。Cox模型多因素分析表明，HIF-1α、VEGF可能作为临床判断预后的指标。结论：本研究结果提示：在肿瘤的发生、发展中的缺氧过程诱导了HIF-1α的形成，从而促进靶基因VEGF的转录，导致血管生成增多，进而促进肿瘤生长、浸润和转移。HIF-1α可能在肿瘤血管新生中扮演了重要作用，有望成为抗肿瘤血管生成治疗的一个新靶点。