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下呼吸道细菌感染在各科临床中十分常见,并与多种疾病相互共存,是许多疾病的死因之一。目前诊断致病菌的方法,主要是依靠常规细菌培养。常规细菌培养周期长,受感染类型和抗生素应用的影响大,细菌培养阳性率较低,特别是苛养菌。这些均造成了目前临床致病菌检测效率低,抗生素使用不合理,耐药菌不断增加,给临床诊断和治疗造成困难的局面。 本实验综合探针反相杂交技术和基因芯片检测的基本原理,并加以改进和创新,建立了16SrDNA序列基础上的微生物基因同步检测技术,并合作研制了相配套的小型工作平台,便于该技术的推广应用。 实验中首先在16SrDNA序列基础上设计了通用引物、通用探针和特异探针,并检测了通用引物的广谱性、通用引物PCR扩增的灵敏度、通用探针的广谱性和特异探针的特异性,证实这些引物和探针符合本实验的需要。 其次我们进行了PCR条件和探针杂交条件的优化,以进一步提高探针杂交的灵敏度和特异性。 最后我们收集了107份社区获得性肺炎和161份医院获得性肺炎的痰样品和血清样品,比较普通痰培养、血清学检测、单纯PCR检测、探针杂交检测的结果,发现探针杂交检测技术的灵敏度和特异性高于前3种方法,并且在苛养菌的检测方面具有一定的优势,可以弥补现有临床检测方法的不足。 总之,基因诊断技术是临床微生物检测的发展趋势,本实验也初步证实了基因诊断具有较高的灵敏度和特异性,适合临床检测的推广。