广东地区精神卫生从业人员相关病耻感水平和影响因素分析以及中美两国的跨文化研究

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1.研究目的
  第一部分:中文版精神卫生专业人员相关病耻感量表信度和效度研究
  (1)翻译并形成中文版精神卫生专业人员相关病耻感量表(CliniciansAssociativeStigmaScale-ChineseVersion,CASS-C),并验证中文版量表在我国人群使用的信度和效度。
  (2)描述广东粤西地区精神专科医院工作人员相关病耻感水平。
  第二部分:广东珠三角地区精神卫生从业人员相关病耻感水平和影响因素分析
  (1)描述广东珠三角地区精神专科医院工作人员相关病耻感水平。
  (2)分析精神卫生专业人员相关病耻感的影响因素。
  第三部分中美两国精神卫生从业人员相关病耻感的跨文化比较
  在中国和美国两国之间进行病耻感的跨文化研究,比较中美两国的精神卫生从业人员相关病耻感水平的异同。
  2.研究方法
  第一部分:中文版精神卫生专业人员相关病耻感量表信度和效度研究
  (1)遵循JoneS翻译模式,翻译并形成中文版精神卫生专业人员相关病耻感量表(CliniciansAssociativeStigmaScale-ChineseVersion,CASS-C)。
  (2)采取方便抽样的方法,并以广东粤西地区5间精神专科医院工作人员为研究对象,采取问卷调查方式,用中文版CASS量表来测评其病耻感水平。
  (3)使用Epidata3.0录入数据、SPSS22.0进行资料统计分析。采用平均数、标准差、频数、百分比对资料进行统计描述;采用探索性和验证性因子分析、内部一致性(Cronbachsɑ系数)、分半信度分析性对量表进行效度及信度的评价。
  第二部分:广东珠三角地区精神卫生从业人员相关病耻感水平和影响因素分析
  (1)采取方便抽样的方法,选取广东省珠江三角洲地区4间精神专科医院作为研究医院,每间医院随机抽取精神科从业人员进行问卷调查研究。调查工具包括自编的一般情况调查表、精神卫生专业人员相关病耻感量表中文版(CASS-C)。
  (2)使用Epidata3.0录入数据、SPSS22.0进行资料统计分析。采用t检验、单因素方差分析比较社会人口学分组之间的病耻感水平差异。采用线性回归分析评估精神科从业人员相关病耻感水平的影响因素。
  第三部分中美两国精神卫生从业人员相关病耻感的跨文化比较
  (1)以邮件询问原母版量表研究团队的方式,获得473名美国精神卫生从业人员CASS量表分数的统计数据结果。中国样本人群数据采用649名珠三角地区精神卫生专科医院从业人员(本文第二部分数据)CASS量表统计数据结果。
  (2)采用t检验比较中美两国精神卫生从业人员相关病耻感水平的异同。
  3.研究结果
  第一部分:中文版精神卫生专业人员相关病耻感量表信度和效度研究
  (1)本研究共发放问卷880份,回收调查问卷835份,其中有效问卷为804份。有效回收率94.9%。有效应答率为91.4%。
  (2)中文版精神卫生专业人员相关病耻感量表其内部一致性Cronbachsα系数为0.92。探索性因子分析发现中文版CASS量表为4因子结构:因子1(5个条目):对精神科专业人员工作有效性的消极评价;因子2(5个条目):对精神卫生专业人员人身安全的担心程度;因子3(5个条目):对精神卫生专业人员心理状况的消极评价;因子4(4个条目):精神卫生专业人员隐瞒自己职业的程度。
  (3)广东粤西地区804名精神卫生工作人员相关病耻感量表总分为39.3±11.9分。
  第二部分:广东珠三角地区精神卫生从业人员相关病耻感水平和影响因素分析
  (1)本研究共发放问卷720份,回收665份,有效问卷为649份,回收率为92.4%,有效应答率为90.1%。
  (2)广东地区4间精神专科医院工作人员CASS量表总分为40.2±12.2分。
  (3)CASS量表总分在不同职业(F=3.241,P=0.022)、工作部门(F=4.992,P=0.007)之间有统计学差异,其中医生病耻感高于护士,住院部工作人员病耻感高于门诊部工作人员。相关病耻感总分在不同性别、职称之间无统计学差异。CASS总分与年龄(P=0.116)、精神科工作年限(P=0.125)相关性无统计学意义。
  (4)CASS量表总分线性回归分析显示CASS总分与年龄(β=0.098,P=0.017)、工作部门(β=?0.125,P=0.002)等因素相关联。
  第三部分中美两国精神卫生从业人员相关病耻感的跨文化比较
  中国精神卫生从业人员CASS量表总分、因子分2(对精神卫生专业人员人身安全的担心程度)、因子分3(对精神卫生工作人员心理状况的消极评价)均低于美国样本(P<0.001),而因子分4(对精神科专业人员工作有效性的消极评价)高于美国样本(P<0.001)。
  4.研究结论
  第一部分:中文版精神卫生专业人员相关病耻感量表信度和效度研究
  (1)中文版精神卫生专业人员相关病耻感量表具有较好的信度和效度,为4因子结构,与原量表母版一致,适合用于测评中国精神科从业人员相关病耻感水平。
  (2)广东粤西地区精神专科医院精神科从业人员普遍存在精神疾病相关病耻感。
  第二部分:广东珠三角地区精神卫生从业人员相关病耻感水平和影响因素分析
  (1)广东珠三角地区精神专科医院精神科从业人员普遍存在精神疾病相关病耻感。
  (2)年龄、工作部门是相关病耻感水平的影响因素。
  (3)年龄更大、在住院部工作的从业人员经历了更多的精神疾病相关病耻感。
  第三部分:中美两国精神卫生从业人员相关病耻感的跨文化比较
  (1)中国精神卫生从业人员经历的相关病耻感低于美国精神卫生从业人员。
  (2)相关病耻感深受社会文化的影响,在中国文化背景,对受过高等教育的医护人员的尊敬程度超过了对精神疾病患者的病耻感。
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