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背景和目的: 胆石症是我国居民的常见疾病,也是临床外科的常见病和多发病,胆囊内和肝内外胆管镜均可能形成结石。流行病学研究表明,近年来胆石症患病率明显提高,在全世界范围内有一定的差异,我国人群的发病率达 9%-10%。胆石症的患病率会因遗传因素、地理位置、种族类别、饮食习惯等而不同。近年来,随着我国居民生活水平的提高、饮食结构和习惯的改变,胆石症的患病率也有上升的趋势。此次研究希望通过病例对照研究的方法,探讨胆石症发病的各种可能的影响因素,为做好胆石症的预防和控制提供科学依据。 方法: 本研究采用1:1匹配的病例对照研究方法,研究对象均为在潮汕地区居住10年以上的居民,选自汕头市中心医院普外科2016年5月至2016年11月的住院患者,共200例。病例组为经B超确诊为胆石症的患者,对照组为同期在汕头市中心医院普外科住院的非消化系统疾病患者。研究取得的数据使用Epidata3.1进行双人双录入,应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。人群基线数据和胆石症发病相关因素的单因素分析采用卡方检验,胆石症发病相关因素的多因素分析采用条件Logistic回归分析。 结果: 本研究共调查了 200 人,病例组 100 例,其中男性 55 例,女性 45 例,平均年龄55.11±13.03岁;对照组100例,其中男性55例,女性45例,平均年龄54.91±13.12岁。单因素分析结果显示有意义的影响因素有:经常饮茶( OR=0.611, P=0.000 , 95%CI=0.484-0.772 ) ,饮浓茶( OR=0.563, P=0.005, 95%CI=0.377-0.841 ) ,喜欢吃荤食( OR=2.350, P=0.001, 95%CI=1.393-3.966 ) ,常吃蔬菜水果( OR=0.530, P=0.001, 95%CI=0.363-0.772), 经常体育锻炼(OR=0.450, P=0.000, 95%CI=0.297-.0681),就寝时间晚于 22:00(OR=1.375, P=0.004, 95%CI=1.105-1.711),经常吃早餐(OR=0.424, P=0.001, 95%CI=0.259-0.692),BMI≥24(OR=2.533, P=0.002, 95%CI=1.394-4.605),家族胆石症史(OR=5.167, P<0.001, 95%CI=2.156-12.384)。分类别进行多因素回归分析结果显示有意义的影响因素如下:经常饮茶( OR=0.349 , P=0.029, 95%CI=0.136-0.895 ),常饮浓茶( OR=0.252 , P=0.016, 95%CI=0.082-0.774 ); BMI≥24 ( OR=4.231 , P=0.002,95%CI=1.717-10.427),经常体育锻炼(OR=0.151,P<0.001, 95%CI=0.055-0.412),就寝时间晚于 22:00 ( OR=5.071 , P=0.003, 95%CI=1.756-14.645 );喜欢吃荤食( OR=3.143 , P=0.001,95%CI=1.597-6.183),经常吃蔬菜水果(OR=0.203,P=0.002,95%CI=0.075-0.552),经常吃早餐( OR=0.092 , P=0.011, 95%CI=0.015-0.574 );产次( OR=3.126 , P=0.010, 95%CI=1.311-7.451)。 结论: 喜欢吃荤食、经常22点后就寝、BMI≥24、有胆石症家族史、多产次都是引发胆石症的危险因素,经常饮茶、饮浓茶、经常吃蔬菜水果、经常进行体育锻炼、经常吃早餐都是预防胆石症的保护因素。