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目的：通过测定慢性心力衰竭患者血浆和肽素的水平，分析不同病变程度患者的血浆和肽素浓度的变化特征，探讨和肽素与慢性心力衰竭患者心功能的相关性；为慢性心力衰竭患者心功能的客观评价提供新的方法及途径；同时探讨BNP联合和肽素检测在慢性心力衰竭中的临床应用价值。方法：选取慢性心力衰竭患者83例，设立健康对照组30例；依据纽约心脏病协会（NYHA）心功能的分级标准将慢性心力衰竭患者分为四组,NYHAⅠ组17例、NYHAⅡ组22例、NYHAⅢ组24例、NYHAⅣ组20例。记录研究对象的一般基线资料，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定所有入选对象血浆和肽素、BNP的含量，采用XMATRIXIE33型彩色多普勒超声诊断仪（PHILIPS）测量左室舒张末期内径（LVEDd)及左室射血分数（LVEF）。采用SSPS20.0软件统计包对数据进行统计分析。结果：慢性心力衰竭组血浆和肽素水平明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（p＜0.001）；慢性心力衰竭各亚组血浆和肽素水平均高于对照组，均有统计学差异（p＜0.05），慢性心力衰竭各亚组之间差异也均有统计学意义（p＜0.05），随着NYHA心功能分级级别的升高，血浆和肽素水平也不断升高；慢性心力衰竭组血浆和肽素水平与心功能分级（NYHA）高度正相关（r＝0.876，p＜0.001），与LVEDd正相关（r=0.515， p＜0.001），与LVEF高度负相关（r=﹣0.711， p＜0.001），与BNP水平高度正相关（r=0.774， p＜0.001）。ROC曲线分析结果：和肽素、BNP单一及联合检测时Youden指数最大处的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC)分别为：93.5%、86.3%、0.95（95%可信区间：0.89~0.98）；90.3%、82.4%、0.92（95%可信区间：0.86~0.96）；95.2%、84.3%、0.96（95%可信区间：0.90~0.99）；通过ROC曲线下面积比较显示：BNP与BNP联合和肽素检测之间差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：慢性心力衰竭患者血浆和肽素水平升高，随着患者心功能的不断恶化，血浆和肽素水平持续升高，同时本研究发现NYHAII级组、NYHAI级组及对照组之间血浆和肽素含量均有统计学差异（p＜0.05），提示和肽素对慢性心力衰竭的诊断及心功能严重程度的客观评价有一定的临床参考价值，特别是对心力衰竭的早期诊断有一定的临床应用价值。和肽素与BNP、超声心动图心力衰竭参数均密切相关，进一步提示和肽素可用于慢性心力衰竭诊断及心功能的客观评价；和肽素对早期心力衰竭及慢性心力衰竭患者心功能短期的变化等方面的敏感性均高于超声心动图心力衰竭参数，ROC曲线分析显示和肽素诊断慢性心力衰竭的灵敏度、特异度均高于BNP，因此对慢性心力衰竭患者检测血浆和肽素水平是对超声心动图及BNP在慢性心力衰竭临床应用过程中不足之处的有力补充，同时ROC曲线显示和肽素联合BNP检测提高了对慢性心力衰竭临床诊断的准确性。因此和肽素在慢性心力衰竭中具有重要的临床应用价值，有望成为继BNP之后,应用于临床工作中的又一新型心力衰竭生化标志物。