基于赋能理论的瑜伽干预对宫颈癌术后放化疗患者盆底功能障碍、失志及生活质量的影响

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目的:1.调查宫颈癌术后放化疗患者盆底功能障碍现状及其影响因素,分析其与失志、自我管理及生活质量的相关性。2.探讨基于赋能理论的瑜伽干预方案对宫颈癌术后放化疗患者盆底功能障碍、失志及生活质量的干预效果。方法:1.采用便利抽样法,选取新疆某三级甲等肿瘤专科医院2022年1月至2022年4月210例宫颈癌术后放化疗患者作为研究对象,使用一般资料调查表、盆底功能障碍简表(Pelvic Floor Distress Inventory short form,PFDI-20)、简化版失志量表(The Short Demoralization scale,DS-II)、癌症患者自我管理测评量表(self-management assessment scale for cancer patients)、癌症治疗功能系统评价量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-generic,FACT-G)进行问卷调查。2.选取新疆某三级甲等肿瘤专科医院2022年5月至2022年8月84例宫颈癌术后放化疗患者作为研究对象,其中妇科放射治疗科二病区患者为对照组,一病区患者为干预组,每组各42例。对照组实施常规护理,干预组实施常规护理+基于赋能理论的瑜伽干预,在干预前和干预3个月后分别测量患者的盆底功能障碍、失志、自我管理及生活质量水平。结果:1.204例宫颈癌术后放化疗患者完成横断面调查,PFDI-20总分为29.20(21.10,38.50),其中有193例患者总分>0分,占94.61%;自我管理总分为(148.54±11.73),失志总分为15.00(9.00,18.00),生活质量总分为(69.24±7.20),均处于中等水平。2.Spearman相关性分析结果显示,盆底功能障碍与自我管理、生活质量呈显著负相关(P<0.01),与失志呈显著正相关(P<0.01)。3.中介效应分析结果显示,失志在盆底功能障碍与生活质量间起部分中介作用,中介效应值为-0.127[95%CI(-0.174,-0.086)],占总效应量的37.35%。4.多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、手术方式是宫颈癌术后放化疗患者盆底功能障碍的影响因素。5.79例患者完成干预性研究,在基于赋能理论的瑜伽干预3个月后,干预组患者PFDI-20总分和失志总分均低于对照组(P<0.05),自我管理总分和生活质量总分均高于对照组(P<0.05)。结论:1.宫颈癌术后放化疗患者盆底功能障碍发生率较高,与失志、自我管理、生活质量水平密切相关。2.年龄、文化程度、职业、手术方式是盆底功能障碍的影响因素。3.失志在盆底功能障碍与生活质量间起部分中介作用,通过降低失志水平可以改善盆底功能障碍,提高生活质量,临床医务工作者可结合患者心理状态,制订改善盆底功能障碍的干预方案。4.基于赋能理论的瑜伽干预能有效提高宫颈癌术后放化疗患者的自我管理能力,降低失志水平,改善盆底功能障碍,提高生活质量。
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