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目的对维持血液透析(MHD)病人生存影响的多项相关因素进行研究,为提高维持血液透析病人长期生存率的整体治疗提供理论依据。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院1998年1月1日—2008年6月30日在血液净化中心透析超过3个月的维持透析患者(MHD)性别、年龄、原发病因分布、治疗的转归、长期生存率及其主要影响因素。结果①1998年1月～2008年6月在我院进行MHD治疗的慢性肾衰竭患者共计639例,其中男432例,女207例,男:女比例2.1:1,平均为49.86±13.40岁,青年(<35岁)患者占17.53%,中年( 35～59岁)患者占61.5%,老年(≥60岁)患者占20.97%,透析时间3月～126月年。②发病原因明确374例,居前三位分别是慢性肾炎195例占49.44%,糖尿病肾病56例占14.97%,高血压肾损害49例占13.1%。③639例MHD患者,372人转其他医院治疗,49人行肾移植,127人在我院继续血透治疗,死亡91人。已知死亡原因的患者中心脏和脑血管意外占45.1%,感染25.49%,透析间隔时间长不充分15.68%。④MHD患者的1年存活率为(93%),5年生存率71.6%,10年生存率31.35%,其中11人血透治疗至今;性别不影响长期生存率,开始HD治疗时年龄大,原发病因为糖尿病肾病和高血压肾损害,血红蛋白低,低蛋白血症,血钾离子浓度高,透析不充分,心率快是导致患者死亡的危险因素,血管通路的选择对生存率有一定的影响。结论本组MHD患者以中青年男性为主,肾小球疾病是常见的原发病因占49.44%,其次是高血压肾损害糖尿病肾病。死亡原因排首位的是心脏和脑血管意外,其次是感染、营养不良和透析不充分。开始HD治疗时年龄,原发病为糖尿病肾病和高血压肾损害,血红蛋白低,血钾离子浓度高,透析不充分,心率快是导致患者死亡的危险因素。性别不影响患者的长期生存率。