【摘 要】
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目的 观察肝硬化患者小肠粘膜超微结构的改变，初步探讨其意义。 方法 按常规内镜下活检术获取60例肝硬化患者和18例健康对照者的小肠粘膜行透射电镜观察其超微结构，按Child-
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目的 观察肝硬化患者小肠粘膜超微结构的改变，初步探讨其意义。 方法 按常规内镜下活检术获取60例肝硬化患者和18例健康对照者的小肠粘膜行透射电镜观察其超微结构，按Child-pugh分级标准将肝硬化患者分为Child-pugh A级组、B级组、C级组，健康对照者代表对照组。比较各Child-pugh分级组及对照组小肠粘膜超微结构改变的发生率。以阳性组和阴性组分别代表伴与不伴小肠粘膜超微结构改变的肝硬化患者，分别检测并比较阳性组、阴性组与对照组的白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、血浆内毒素和血氨(BA)水平。 结果 60例肝硬化患者中，Child-pugh A级组、B级组、C级组各20例，各组分别有5例、9例、17例，共31例患者出现小肠粘膜超微结构改变，总的发生率为52％，透射电镜下表现为小肠粘膜上皮细胞微绒毛稀疏、断裂、排列紊乱；小肠粘膜上皮细胞的核固缩、核碎裂；小肠粘膜上皮细胞紧密连接间隙增宽以及线粒体的肿胀，对照组无一例出现小肠粘膜超微结构改变。各Child-pugh分级组及对照组出现小肠粘膜超微结构改变的发生率分别为25％，45％，85％，0％，差异有统计学意义(P＜0.05)。阳性组与阴性组比较，其ALB较阴性组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.01)；阳性组的TBIL、PT、内毒素、BA较阴性组明显升高或延长，差异有统计学意义(P＜0.01)：阳性组和阴性组的ALB均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.01)；阳性组和阴性组的TBIL、PT、内毒素、BA均较对照组明显升高或延长，差异有统计学意义(P＜0.01)
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