【摘 要】
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目的:评价联合检测血清和胸腔积液中信号接头蛋白CRKL(crk-like protein,CRKL)、癌胚抗原(carcinoembryon,CEA)对恶性胸腔积液的诊断价值。方法:收集2017年10月至2019年3月在
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目的:评价联合检测血清和胸腔积液中信号接头蛋白CRKL(crk-like protein,CRKL)、癌胚抗原(carcinoembryon,CEA)对恶性胸腔积液的诊断价值。方法:收集2017年10月至2019年3月在安徽医科大学第一附属医院住院的胸腔积液(pleural effusion,PE)患者93例。其中恶性胸腔积液组(malignant pleural effusion,MPE)47例,包括腺癌38例,鳞癌6例,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)3例;对照组46例,包括肺部感染35例,结核5例,其他6例。采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测47例恶性胸腔积液和46例良性胸腔积液患者的血清和胸腔积液CRKL、CEA水平。结果:1、两组在性别、年龄等一般资料统计学差异不显著(P>0.05)。2、恶性胸腔积液组血清及胸腔积液中的CRKL、CEA高于良性胸腔积液组,统计学差异显著(P<0.05)。3、胸腔积液患者血清中CRKL诊断恶性胸腔积液的最佳临界值为2.04ng/ml,AUC为0.814,其灵敏度为0.809,特异性为0.804。胸腔积液患者胸腔积液中CRKL诊断恶性胸腔积液的最佳临界值为3.04ng/ml,AUC为0.800,灵敏度0.745,特异性分别为0.848;4、胸腔积液患者血清中CEA诊断恶性胸腔积液的最佳临界值为8.4ng/ml,AUC为0.837,其灵敏度为0.660,特异性为0.913。胸腔积液患者胸腔积液中CEA诊断恶性胸腔积液的最佳临界值为15.29ng/ml,AUC为0.858,灵敏度0.745,特异性为0.978。5、胸腔积液ROC曲线分析还可知:联合检测胸腔积液患者血清及胸腔积液中CRKL的AUC值为0.813,其灵敏度为0.809,特异性为0.804,联合检测胸腔积液及血清CEA的AUC值为0.858,其灵敏度为0.745,特异性为0.957。联合检测胸腔积液患者的胸腔积液中CRKL和CEA,AUC值为0.961,其灵敏度为0.894,特异性为0.957。四者联合检测的AUC值为0.963,其灵敏度为0.872,其特异性为0.978。可知联合检测胸腔积液中CRKL和CEA其灵敏度最大,四者联合检测的AUC值、特异性最大。结论:1、血清和胸腔积液中CRKL可作为鉴定良恶性疾病的重要辅助指标。2、血清或胸腔积液中CRKL结合传统胸腔积液指标CEA的检测,可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的准确率。
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