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【目的】探讨本论文对青年腹股沟疝年龄划分的依据;探讨青年腹股沟疝的临床特点;探讨腹腔镜腹股沟疝修补术在青年患者中的术式、补片选择等治疗策略以及治疗效果;探讨复杂青年腹股沟疝的腹腔镜操作方法。【方法】按每5年一个年龄段分组,回顾性分析2001年1月至2018年12月间,在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术的6220例（7415侧）患者资料,总结例数、性别比、疝类型、疝分型、手术方式、补片类型等临床资料在各年龄段的分布趋势。根据不同年龄分布特点,结合WHO对年龄的定义,将6220例患者分为青年组（18-44岁）、中年组（45-64岁）和老年组（≥65岁）三组（下同）,采用同期非随机对照研究方法,对三组临床资料（单/双侧比、性别比、病程、疝类型、疝分型等）、治疗策略（术式选择、补片选择等）以及治疗效果（复发、并发症等）进行统计分析。结合临床资料,对复杂性青年腹股沟疝的腹腔镜操作方法进行分析总结。【结果】1.年龄分布趋势随着年龄增加,各年龄段腹股沟疝比例呈上升趋势,65-69岁年龄段达到顶峰（17.7%）后出现下降。男女比例呈上升趋势。斜疝比例随年龄增大呈下降趋势。疝分型以II型和III型为主,II型比例下降,III型比例上升。TAPP比例随着年龄的增长呈下降趋势,高龄患者比例上升增高。轻量补片比例随着年龄增长呈下降趋势,重量补片呈上升趋势。从例数、性别比、疝类型、疝分型、术式选择、补片选择在各年龄段分布看,各趋势线在45岁呈改变状态。2.临床资料青年组女性比例为19.3%,高于中年组（8.4%）和老年组（4.4%）,三组差异有统计学意义（P=0.000）。青年组双侧疝比例为7.0%,低于中年组（17.6%）和老年组（23.0%）,三组差异有统计学意义（P=0.000）。青年组病程时间为157.9±161.9月,高于中年组（50.1±120.4月）和老年组（36.2±93.8月）,三组患者差异有统计学意义（P=0.000）。青年组BMI为22.8±3.3 kg/m~2,低于中年组（23.4±2.6 kg/m~2）,差异有统计学意义（P<0.05）;与老年组（22.8±2.8 kg/m~2）比较,差异无统计学意义（P=0.815）。青年组以斜疝为主,比例为84.7%,高于中年组（61.5%）和老年组（54.9%）,三组差异有统计学意义（P<0.05）。青年组II型疝比例为45.8%,低于中年组（51.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与老年组（42.9%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。III型疝比例为45.2%,高于中年组（39.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与老年组（47.5%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.手术情况青年组腹腔镜术式选择以TAPP为主（81.3%）,高于中年组（39.4%）和老年组（43.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。青年组补片选择以轻量补片为主（83.6%）,高于中年组（48.3%）和老年组（42.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。4.术后情况手术时间,青年组单侧疝手术时间为29.2±8.5分钟,高于中年组（26.6±7.7分钟）和老年组（27.2±8.7分钟）,差异有统计学意义（P<0.05）。青年组双侧疝手术时间为45.9±9.2分钟,高于中年组（41.1±9.5分钟）,差异有统计学意义（P<0.05）;和老年组（44.1±11.2分钟）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。青年组术后出院时间为1.29±1.05天,低于老年组（1.38±1.01天）,差异有统计学意义（P<0.05）;与中年组（1.23±0.82天）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后第一天VAS方面（2018年609例患者）,三组分别为2.49±0.9、2.31±0.9和2.37±0.8,差异无统计学意义（P=0.333）。三组复发侧数分别为1侧（0.1%）、1侧（0.1%）和12侧（0.3%）,差异无统计学意义（P>0.05）。三组血清肿例数分别40例（4.7%）、107例（4.6%）、196例（4.6%）,差异无统计学意义（P=0.998）。青年组尿潴留为4例（0.5%）,与中年组19例（1.0%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;低于老年组69例（2.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。三组暂时性神经感觉异常例数分别3例（0.4）、8例（0.4%）、19例（0.6%）,差异无统计学意义（P=0.671）。青年组无术后严重并发症。中老年组有术后严重并发症6例:补片感染3例、戳孔疝1例、肠管损伤1例、机械性肠梗阻1例,均手术治疗后康复出院。【结论】1.青年腹股沟疝类型以斜疝为主,疝分型以II、III型为主。女性比例高,双侧疝比例低,病程时间长。病因以先天性因素为主。2.LIHR对于青年腹股沟疝是合理的术式选择。术式选择以TAPP为主,可探查并明确诊断,同时处理合并症。补片选择以轻量补片为主。3.青年腹股沟疝患者选择LIHR是安全有效的。在术后恢复、术后疼痛等方面略有优势。4.青年男性腹股沟疝多可合并隐睾、网膜卡顿、鞘膜积液和精索静脉曲张等复杂性疾病。青年女性患者可合并子宫圆韧带囊肿。可采用个体化治疗以获得最佳的临床和卫生经济学效益。