新医改以来我国中医药卫生资源配置发展状况及公平性研究

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目的:对新医改以来全国各地区中医药卫生资源配置发展情况和公平性进行分析评价,了解政策实施效果,为进一步促进我国中医药卫生资源合理优化配置,实现到2030年中医药服务领域全覆盖的战略目标提供科学的参考依据和建议。
  方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数法计算2009-2018年各项中医药卫生资源指标配置公平性指数,分析公平性变化趋势和差异性主要来源。
  结果:2009-2018年中医药各项卫生资源按人口分布的基尼系数均在0.23以下,公平性较好;按地理面积分布的基尼系数均在0.5以上,超越了公平性警戒状态。泰尔指数显示,2018年底,中医药卫生物力、人力和中医机构财政拨款总泰尔指数分别最高达到0.0390、0.0213和0.0831,且各项指标地区内差异贡献率均达到70%以上。
  结论:新医改以来来我国中医药医疗卫生资源逐年上涨。各项中医药卫生资源按人口配置公平性较好,但按地理面积配置差距悬殊,尤其以西部地区最为显著。中医药财政资源占比仍然很少且配置公平性最差。各项指标不公平性主要来源于地区内差异,其中东部地区最为明显,且以经济发达省市为主。建议继续加大中医药卫生物力、人力等资金投入力度,保证中医药卫生资源稀缺地区的资金支持。构建中医药资源空间配置评价体系,优化地理面积配置。不断深化中医医联体建设,打造城乡一体化中医医疗服务网,各地区精准施策,促进中医药卫生资源配置均衡可持续发展,让中医药走进大众人群,实现中医药卫生资源的优质共享和公平性服务。
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