背景与目的:肺癌是世界癌症导致死亡的主要原因。随着人们健康意识水平的提高和CT的广泛应用,肺外周结节的检出越来越多,由于一部分结节具有恶性病变的可能,而常规的检查手段不能得到病灶的明确病理诊断,所以需要胸外科医师处理的结节也在增加。电视胸腔镜手术已成为胸外科微创治疗的重要方式,由于微创手术技术的限制,对于那些不能触摸到的结节,术前对其精准的定位以达到精准切除和最大限度的保留患者的肺功能就成为了广大胸外科医师面临的重要问题。尽管临床上有不同的方法对肺小结节进行定位,但是每种方式都存在一定的优势与不足。CT引导的Hook-wire穿刺定位技术是临床上应用较早且较为广泛的一种定位方式,该方法安全、精准有效,可以合理的辅助胸外科医师进行手术切除病灶。ENB引导的定位技术是近几年开展的技术,目前较常用的方法是注入亚甲兰染色定位法和矢量定位法。本文的目的是探讨两种定位在临床上肺结节术中定位的作用价值,比较ENB引导的定位是否较CT引导的Hook-wire定位上更具有优势。方法:本研究通过回顾性分析自2017年2月至2018年12月于我院胸外科就诊接受胸腔镜手术,术前进行CT引导的Hook-wire定位和ENB引导定位的患者资料,比较分析两组患者一般临床资料和定位操作与手术相关操作的相关结果。结果:126例患者的129个肺小结节根据定位方式分为两组即CT定位组和ENB定位组:61例患者的64个结节接受了CT引导的Hook-wire穿刺定位,65例患者的65个结节接受了ENB引导的定位。两组在患者年龄、性别、结节大小、结节位置和病理结果无明显差异。CT定位组定位成功率为96.9%(62/64),其中2例患者定位钩出现脱落移位但在胸腔镜下看到出血点仍成功切除病灶,1例出现气胸需要放置胸腔闭式引流,无患者出现血胸。ENB定位组所有结节均成功定位100%(65/65),有2例出现亚甲兰染色区域扩大,无LG移位,无血胸发生。所有患者均实现了胸腔镜下病灶组织楔形切除术,无术中中转开胸。术后并发症总体为4.0%(5/126)。ENB定位时间较CT引导定位时间短(17.2±4.2min vs 20.4±3.3min),在两组定位时间上具有统计学意义(p<0.001),两组定位完成后等待手术时间上,ENB定位组明显少于CT定位组(21.2±5.6min vs 95.6±36.5min),具有统计学意义(p<0.001)。在腔镜下病灶楔形切除时间(p=0.237)、术后带管时间(p=0.707)、术后并发症(p=0.661)和术后住院时间上(p=0.950)均无统计学意义。结论:ENB引导的定位同CT引导的Hook-wire穿刺定位一样都是安全有效的定位方式。ENB定位方式可以有效的减少定位时间和定位后等待手术的时间。