强化功能性电刺激疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

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目的观察与探讨强化功能电刺激疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。
  方法选择符合入组标准的45例脑卒中偏瘫患者,并随机分为强化刺激组、刺激组、对照组,每组15例。三组患者均行相同的常规药物治疗及康复训练,在此基础上,强化刺激组联合功能性电刺激治疗,20min/次,2次/d,刺激组亦联合功能电刺激治疗,20min/次,1次/d,而对照组只接受常规步行训练,20min/次,1次/d。疗程一共为2周,分别在治疗前及治疗后对患者进行表面肌电分析(患侧胫前肌最大自主收缩的RMS值),并测量患侧踝跖屈肌肌张力、“起立-行走”计时测试(TUGT)、10米最大步行速度(10MWT)、6分钟步行距离(6MWT)、Holden步行功能分级等指标对治疗效果进行综合评估。
  结果①治疗前,三组患者的上述各项指标组间比较,差异均无统计学意义(p>0.05);②治疗2周后,3组患者的Holden步行功能分级、TUGT、10mMWS、6MWT及RMS均较组内治疗前有明显改善,且差异均有统计学意义(P<0.05);但刺激组和对照组的踝跖屈肌肌张力与组内治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而强化刺激组踝跖屈肌肌张力[(1.37±0.43)级]较组内治疗前[(1.63±0.43)级]明显下降(P<0.05)。与刺激组及对照组相比,强化刺激组的6MWT[(198.88±68.41)米]、10MWT[(0.74±0.35)米/秒]、患侧胫前肌最大自主收缩RMS值[(80.38±30.72)微伏]均明显改善;刺激组的6MWT[(181.31±87.08)米]、10MWT[(0.58±0.41)米/秒]、患侧胫前肌最大自主收缩RMS值[(78.35±12.85)微伏]较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);但三组患者的TUGT、Holden步行功能分级、踝跖屈肌肌张力组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。
  结论强化功能电刺激治疗能更好的促进脑卒中患者下肢运动功能的恢复。
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