目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)经有创机械通气治疗后失败的原因进行分析,为提高AECOPD的临床救治水平提供帮助。方法:收集自2008年1月至2014年8月我院呼吸科重症监护病房接受有创机械通气治疗的AECOPD患者140人,根据治疗后病情转归情况,分为通气成功组和通气失败组,采用统计学方法对两组患者的临床资料进行比较分析。结果:①单因素分析结果提示:治疗失败组患者的年龄、Pa CO2以及多重耐药菌感染和多脏器功能障碍(MODS)等发生率明显高于治疗成功组患者,而血清钾和白蛋白水平明显低于治疗成功组患者,两组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。②多因素Logistic回归分析结果提示:有创机械通气治疗失败的独立危险因素为年龄、Pa CO2、多重耐药菌感染和MODS。结论:高龄、动脉CO2分压明显高于正常、多重耐药菌感染和多脏器功能障碍是造成AECOPD患者有创机械通气治疗失败的主要原因。