云南地区人群下颌第一恒磨牙根管形态的锥形束CT分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhezhe_1207
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[目的]利用锥形束 CT(Cone-beam Computed Tomography,CBCT)观察分析云南地区人群下颌第一恒磨牙牙根数目和根管数目及其根管形态,测量分析远舌(Distolingual,DL)根的弯曲度和DL根弯曲段(根管口至弯曲起始点)的长度,为牙髓治疗提供解剖学数据。[方法]随机调取2015年2月—2017年4月在云南省口腔医院影像科进行CBCT检查的500名患者的数据资料,其中男298例、女202例,共计1000颗下颌第一恒磨牙。记录患者的姓名、性别和年龄基本信息,运用NNT软件在冠状面、矢状面、横断面进行轴向连续观察下颌第一恒磨牙牙根数、根管数目、DL根的发生情况和根管形态,根管形态参照Vertucci分类。运用Schneider测量法测量DL根在颊舌向和近远中向的弯曲度,运用NNT软件测量DL根弯曲段的长度。采用χ 2检验行男女以及左右两侧DL根发生率的比较,采用配对t检验行DL根在颊舌向和近远中向弯曲度的比较,统计学分析使用SPSS17.0软件,检验水准为0.05。[结果]1.牙根数目和根管数目:双根723颗(72.3%),三根277颗(27.7%)。2 根管 16 颗(1.6%)、3 根管 572 颗(57.2%)、4 根管 412 颗(41.2%)。2.DL根发生情况:DL根人群发生率为32.4%(162/500),牙齿发生率为27.7%(277/1000),对称发生率为70.9%(115/162),单独左侧发生率为3%(5/162),单独右侧发生率为26%(42/162),左右侧差异比较有统计学意义(P<0.05),男性发生率26.8%,女性发生率29%,男性与女性差异比较无统计学意义(P>0.05)。3.根管形态:根据Vertucci的根管形态分类法,近中根Ⅰ型根管有 46 颗(4.6%)、Ⅱ 型 285 颗(28.5%)、Ⅲ 型 28 颗(2.8%)、Ⅳ 型 615颗(61.5%)、Ⅴ型21颗(2.1%)、Ⅵ型5颗(0.5%)。远中根Ⅰ型根管有565颗(56.5%)、Ⅱ型 65 颗(6.5%)、Ⅲ型 8 颗(0.8%)、Ⅳ型 343 颗(34.3%)、Ⅴ型19颗(1.9%)。DL根Ⅰ型根管277颗(100%)。根管形态以近中单根2根管远中单根1根管(540/1000)和近中单根2根管远中双根2根管(277/1000)为主。4.DL根弯曲度:颊舌向的弯曲度为(33.40±16.29)°,近远中向弯曲度(16.99±11.44)°,颊舌向弯曲度大于近远中向弯曲度(P<0.05)。颊舌向弯曲度,轻度弯曲(<5°)14颗(5.5%)、中度弯曲(10°~20°)108颗(42.9%)、重度弯曲(>20°)130颗(51.6%)。近远中向的弯曲度,轻度弯曲(<5°)100 颗(37%)、中度弯曲(10°~25°)140 颗(51.9%)、重度弯曲(>20°)30颗(11.1%)。5.本研究中的277例DL根,,其根管口到弯曲起始点的长度为(6.476±0.8187)mm。[结论]1.云南地区人群下颌第一恒磨牙DL根和4根管发生率较高,DL根右侧发生率明显高于左侧,RCT中应仔细探查DL根管。2.云南地区人群下颌第一恒磨牙近中根以Vertucci Ⅳ型为主,远中根以VertucciⅠ型为主,DL根都为VertucciⅠ型。根管形态以近中单根2根管远中单根1根管和近中单根2根管远中双根2根管为主。3.云南地区人群下颌第一恒磨牙DL根颊舌向弯曲度大于近远中向的弯曲度。颊舌向多为重度弯曲,近远中向多为轻中度弯曲。DL根根管口到弯曲点的距离为(6.476±0.8187)mm。4.CBCT易于根管形态的研究,可以辅助牙髓治疗,提高RCT成功率。
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