从络病论治非增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察

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目的:观察在络病理论指导下运用络刺和中药通络治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效,为该病的治疗提供新的思路和理论指导。方法:观察NPDR患者45例(76眼),随机分为治疗组23例(40眼)和对照组22例(36眼)。治疗组口服益气通络方加减和大黄蛰虫丸及针刺治疗,针刺治疗以刺络手法为主,辨证加减,点刺与平刺结合。对照组口服羟苯磺酸钙,连续服用30天。观察服药前后视力、眼底、眼底荧光造影、糖化血红蛋白及血脂的变化。结果:(1)视力检查比较,两组自身治疗前后对比有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05)。表明两组均能提高NPDR患者的视力,治疗组视力改善高于对照组。(2)眼底荧光血管造影比较,两组治疗前后眼底视网膜微血管病变程度,治疗组总有效率80.8%,对照组总有效率62.8%,组间比较有统计学意义(P<0.05),表明两组可以明显改善患者的眼底,治疗组优于对照组。(3)糖化血红蛋白及血脂的比较,自身治疗前后对比有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较有显著差异(P<0.01或P<0.05),表明两组均能降低糖化血红蛋白,降低血脂,治疗组降低糖化血红蛋白及血脂优于对照组。结论:自拟益气通络方和大黄蛰虫丸及针刺治疗NPDR,能提高视力,改善视网膜微循环;优于单用羟苯磺酸钙的疗效;作用机制可能与降低糖化血红蛋白及血脂、改善视网膜微循环,提高视网膜对缺血、缺氧的耐受性有关。
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