【摘 要】
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目的:观察腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术静脉应用瑞芬太尼对母体、胎儿及新生儿的影响。 方法:60例ASAⅠ级,择期在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术产妇,年龄23-35岁,孕
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目的:观察腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术静脉应用瑞芬太尼对母体、胎儿及新生儿的影响。 方法:60例ASAⅠ级,择期在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术产妇,年龄23-35岁,孕周37—41周,排除病理产科,高危妊娠,多胎妊娠,术前胎儿宫内窘迫以及有药物滥用史和对阿片类药物过敏者。随机分为三组,每组20例。C组为对照组:生理盐水恒速静脉输注;R1组为瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1速度静脉输注;R2组为瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1速度静脉输注。术中常规监测BP、HR、RR和SpO2,记录局麻药用量、麻醉平面、瑞芬太尼给药到胎儿娩出时间、子宫切开到胎儿娩出时间(TU-D);记录切皮时产妇的镇静评分;记录新生儿1分钟和5分钟Apgar评分;胎儿娩出时取母体动脉血、脐动脉和脐静脉血各1ml作血气分析;记录产妇的不良反应如低血压、窦性心动过缓、呼吸抑制、肌僵直、恶心呕吐等。 结果:1.产妇的年龄、体重、身高、孕龄、麻醉平面及子宫切开到胎儿娩出时间(TU-D),三组间比较无显著性差异。2.R1和R2组切皮时产妇的镇静评分明显高于对照组,有显著性差异（P<0.05）,但R1、R2组产妇的镇静评分均低于4分,未观察到产妇有过度镇静的副作用。三组产妇的不良反应比较无显著性差异。3.三组新生儿的1分钟Apgar评分结果均≥8分,5分钟的Apgar评分结果均为10分,
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