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目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstbuctive Pulmonary Disease COPD,简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。参照美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织(WTO)发布的《慢性阻塞性肺疾病全球创议》(Global Initiative forChronic Obstructive Lung Disease,GOLD)(2006版)及中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组07年最新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》将慢阻肺明确定义为:COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。本病归属于祖国医学的“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等病范畴,因其病程发展缓慢,严重危害人民的生存质量已引起了社会、政府和患者对COPD的强烈关注,为提高COPD的诊治水平,降低COPD的患病率和病死率,临床工作学者们正不断寻求更为有效的治疗思路和方法。方法:本课题通过回顾性调查分析422例于2004年10月至2007年10月期间,在广东省中医院及广州中医药大学第一附属医院呼吸科住院治疗的COPD患者的病历资料,制定统一的调查表,以探讨COPD患者脾虚证候特点与营养学、心脏彩超、血流变等相关指标之间的规律以及脾虚证候与痰饮、血瘀、气滞、外邪的内在关系,为进一步阐释黄氏观点,强调调理牌胃对治疗COPD患者的重要作用,冀能为临床上应用治疗慢阻肺提供较为有效的理论依据。结果:本研究表明,COPD脾气、阳虚组的营养学各指标较对照组P＜0.05有统计学意义;超声心电图中右肺动脉内径、右室流出道内径、右室流出道/左房内径指标,阳虚组较气虚、阴虚组P＜0.05有统计学意义;血流变各指标较对照组有统计学意义,其中血瘀、阳虚组较其他各组P＜0.05有统计学意义。结论:COPD患者存在不同程度的营养障碍,脾虚是关健因素,早期多属肺脾气虚、气阴两虚或肾不纳气;晚期气虚及阳,肿肾阳虚占主导,或阴阳两虚。其中阳虚患者的心脏功能损害较气、阴虚组更为严重;气、阳虚证候更易合并痰瘀、气滞,更易引发外邪,此与COPD的发生、发展及预后密切相关。提示脾为人体之本,是斡旋五脏功能活动至为重要的中轴,为临床治疗COPD始终固护脾胃气阳提供理论依据。