目的：通过观察针灸对改善脑梗死患者运动功能及日常生活自理能力的疗效,及其在静息态下对大脑网络功能连接的影响,探讨针灸治疗脑梗死的中枢作用机制。方法：将符合诊断标准及纳入标准的脑梗死患者,随机分为针灸治疗组(30例)和常规治疗组(30例),选取6例健康正常人作为静息态功能磁共振对照组。针灸治疗组在常规治疗的基础上进行为期3个疗程的针灸治疗,常规治疗组只进行常规治疗,正常对照组不进行任何治疗。治疗3个疗程,随访12周,运用NIHSS量表和Barthel指数比较针灸组与常规组对运动功能及日常生活自理能力的改善情况；运用静息态功能磁共振成像技术,采用REST软件比较针灸治疗组、常规治疗组患者治疗前后与正常对照组大脑网络功能连接的改变情况。结果：1.与治疗前比较,治疗结束及12周后随访针灸治疗组和常规治疗组NIHSS量表评分均降低,Barthel指数评分升高,差异具有统计学意义(P<0.01)；与常规治疗组比较,针灸组治疗结束及12周随访NIHSS量表评分均明显降低,Barthel指数评分提高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2.与正常对照组相比,所有患者大脑患侧运动中枢与健侧中央前回之间的网络功能连接减弱,与小脑功能连接加强。经针灸治疗,患者患侧运动中枢与健侧中央前回之间功能连接减弱的脑区范围缩小,与其他脑区的功能连接接近正常人,而常规治疗组在治疗结束后出现患侧运动中枢与健侧额上回功能连接信号异常加强。结论：针灸配合常规治疗改善脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的作用优于常规治疗；针灸改善脑梗死患者运动功能及日常生活自理能力的作用机制可能与大脑患侧运动中枢和小脑及健侧中央前回之间的功能连接改善有关。