本文研究目的：建立模拟临床标准IDET动物实验模型，并通过动物实验探讨其治疗机理及安全性；通过临床应用探讨IDET治疗慢性下腰痛的有效性和安全性。 研究方法： 1.动物实验：选择实验用家猪4只，每只选取L1-2、L2-3、L3-4、L4-5作为穿刺治疗椎间盘，选取T11-12及T12-L1作为正常对照组椎间盘(A)。根据不同的加热温度，将实验组分为2组，60℃加热组L1-2、L2-3(B组)及90℃加热组L3-4、L4-5(C组)。于IDET术后即时、1周、2周行MRI检查，分别于IDET术后一周、二周后各处死实验猪2只，取实验段脊柱，用手锯横向锯开带有椎间盘的标本(厚约10mm)置于10％福尔马林液固定3周后，置于15％硝酸液中脱钙4天。横向切开标本进行大体病理观察，并将标本经石蜡包埋后行HE染色后进行组织学检查。 2.临床实验：选择慢性椎间盘源性腰痛患者23例(总计29个椎间盘，L2-3～L5-S1)，进行IDET治疗。采用VAS(VisualAnalogScale)(0-10)作为疗效评价指标，对术前、术后1周及术后3月评分进行统计学分析。 研究结果： 1.动物实验：16只椎间盘IDET治疗模型成功建立，术后动物无活动障碍。术后即时MRI检查实验组与对照组无明显信号差异。1周后C组MRI显示椎间盘T2W髓核中心高信号体积明显缩小，周围呈明显低信号改变，相邻脊髓硬膜囊及神经根无异常信号改变，而B组MRI信号未见明显改变，统计学分析显示C组髓核长度与A、B组有显著性差异(P＜0.001)；而A、B组间无明显显著性差异(P＞0.05)。病理观察显示C组见髓核胶原变性体积缩小，治疗侧纤维环明显变性、肿胀增粗，纤维环后方硬脊膜囊及神经根未见明显损伤。而B组髓核变性收缩不明显，仅加热治疗局部见少量髓核组织变性，纤维环未见异常改变。 2.临床实验：23例患者总计29个椎间盘成功进行IDET治疗。治疗过程中及术后无明显并发症发生，与术前比较，术后1周、3月随访VAS分值均有显著性差异(P＜0.0001)，术后1周、3月有效率分别为65.3％、78.9％。 研究结论：家猪可以作为模拟临床IDET活体动物实验模型；不同加热治疗温度影响IDET治疗效果；临床应用的90℃治疗温度安全有效；初步临床应用结果令人鼓舞。但是，远期疗效尚有待进一步观察。