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目的：目前液体治疗仍存在争议。本研究通过观察几种不同性质的液体治疗策略对甲状腺癌手术患者术中机体内环境的影响。观察术中患者内环境的变化，为液体治疗策略提供一定的临床依据。方法：选择40名ASA分级I-II级拟择期进行甲状腺癌手术的患者，年龄在30-60岁之间，预计手术时间在2.5-5小时，随机分为A、B、C、D四组。所有患者在入手术室之前进行常规的术前准备。入手术室后进行持续的心电（ECG）、心率（HR）、血压(BP)、血氧饱和度（SpO2）监测。所有患者进行常规全凭静脉麻醉方法麻醉。患者在开放通路后，按10ml/kg·h的速度输入醋酸钠林格注射液。30min后进行麻醉诱导，诱导结束后，A组以20ml/kg·h输入醋酸钠林格注射液，B组C组D组以同样的速度输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，输入30min。30min后手术开始，此时A组B组更换为0.9%氯化钠注射液C组更换为转化糖注射液D组更换为醋酸钠林格注射液，四组均已10ml/kg·h的速度输入。60min后A、B、C、D四组均更换为0.9%氯化钠溶液以10ml/kg·h输入速度至手术结束。本研究将麻醉诱导即刻设为T1，手术开始前即刻设为T2，手术开始60min设为T3，术终设为T4。在T1-T4四个时间点分别记录HR、BP、ECG、SpO2，并采集动脉血2ml进行血气分析和血糖测定。结果：40名患者均顺利完成本研究。在血流动力学方面：四组患者在T1时刻BP及HR无明显差异（P＞0.05）无统计学意义。在T2-T4各时间点A组与其它组相比较BP低于基础值（P＜0.05）有统计学意义。四组患者在T2时间点HR均降低（P＜0.05）。HCT比较，在T2时间点各组HCT均降低与T1比较有统计学意义(P＜0.05)。T3-T4段A组HCT恢复至麻醉前水平（P＞0.05），B、C、D三组HCT仍保持在较低水平（P＜0.05）。在T1、T2时刻四组比较无明显差异（P＞0.05），T3、T4时刻A组HCT高于其它三组(P＜0.05)。电解质及血糖方面：Na+比较，C组在T3、T4时间点Na+低于基础水平（P＜0.05），组间比较C组低于A、B、D三组（P＜0.05）；K+比较，B、D组K+在T2—T4段低于基础水平（P＜0.05），C组在T+2时间点K降低（P＜0.05），T3时间点之后恢复到基础水平（P＞0.05）；Ca2+比较，B、C、D三组在T2-T2+4段Ca均低于基础水平（P＜0.05），A组无明显变化（P＞0.05）；血糖比较，C组在T3-T4段血糖高于基础值（P＜0.05），其它三组无明显变化（P＞0.05）。酸碱平衡方面：PH比较：A组在T3-T4段PH值降低（P＜0.05）有统计学意义，B、C、D三组在T2-T4段PH值降低（P＜0.05）；SB比较，A组在T2-T4段SB高于其它组（P＜0.05）；BE比较，A组在T2-T3段BE值高于其它三组（P＜0.05），T1、T4时间点无明显差异（P＞0.05）。结论：1.醋酸钠林格氏液成分接近人体内环境电解质和PH值，能维持术中患者机体内环境的稳定；2.转化糖能够为患者提供能量并能补充K+浓度但会对血糖造成影响；3.羟乙基淀粉130/0.4氯化钠能维持患者术中血流动力学的稳定，但会引起血液的稀释，造成K+、Ca2+稀释性降低。