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目的：探讨改良Miccoli术治疗甲状腺占位性病变的手术技巧、效果及学习曲线,为欲开展该术式的外科医师提供指导。方法：回顾性分析2010年5月～2012年3月我科开展改良Miccoli术式初期的97例(男22例,女75例,年龄14～62岁)甲状腺单发占位性病变患者的临床资料,术前相关检查均考虑为良性病变,依据手术先后顺序分为A组(15例)、B组(15例)、C组(15例)、D组(15例)、E组(15例)、F组(22例)共六组。六组均采用改良Miccoli术式治疗,且均由同一主刀医师完成,主刀医师此前有丰富的传统开放甲状腺手术经验,而无腔镜甲状腺手术经验。应用统计学方法比较六组患者性别、年龄、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间、并发症发生率,并分析各观察指标差异有无统计学意义的相关因素。根据每例手术时间及各组平均手术时间绘制学习曲线图,并采用莱特学习曲线的数学模型设计学习曲线函数,计算达到手术时间稳定和最小手术并发症发生率所需的手术例数。结果：97例手术均顺利完成。六组患者临床资料(性别、年龄、肿瘤直径)的比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间C组(56.07±10.601min)、D组(50.57±9.146min)、E组(49.79±7.266min)、F组(51.00±7.942min)比A组(73.79±12.601min)、B组(74.36±8.697min)减少,差异有统计学意义(P<0.05)；A组与B组手术时间相近(P>0.05),C、D、E、F组相近(P>0.05)。术后住院时间C组(3.43±0.756d)、D组(3.21±0.579d)、E组(3.57±0.756d)、F组(3.50±0.519d)比A组(4.14±0.949d)、B组(3.86±0.535d)减少,差异有统计学意义(P<0.05)；A组与B组术后住院时间相近(P>0.05),C、D、E、F组相近(P>0.05)。总住院时间A组(8.21±0.975d)、B组(8.00±0.961d)、C组(8.07±0.917d)、D组(7.79±0.802d)、E组(8.36±0.633d)、F组(7.71±0.726d)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量A组(6.93±2.731ml)、B组(7.14±2.033m1)、C组(6.07±3.452m1)、D组(6.93±2.200m1)、E组(6.29±2.016m1)、F组(7.14±2.381m1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术并发症发生率：A组20.0%(3/15),B组13.3%(2/15),C组0%(0/15),D组6.7%(1/15),E组0%(0/15),F组0%(0/22),六组患者手术并发症发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中冰冻病理提示7例为甲状腺恶性肿瘤,其中1例直接中转开放行甲状腺癌根治、颈淋巴结清扫术,余6例结束手术,限期另行开放手术治疗,中转率7.22%(7/97)。随访4-12个月,各组均无复发病例。根据每例手术时间及各组平均手术时间绘制学习曲线图,采用莱特学习曲线的数学模型设计学习曲线函数,本研究中函数为Yi=98X-0.234,结合学习曲线图确定学习曲线为28例。结论：改良Miccoli术治疗甲状腺占位性病变效果好、创伤小、安全,且美容效果好。具有传统开放甲状腺手术经验的外科医师对该术式的学习曲线约为28例,此后手术操作可达到较为熟练的程度,手术时间基本稳定。