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目的:观察泌尿系结石中医证候学规律,以及中医辨证论治对泌尿系结石患者的疗效。
方法:选取泌尿系结石120例患者作临床调查,随机抽取30例患者未采用辨证分型的途径治疗,其中90例患者经辨证论治分为三组:①湿热蕴结型、②肾气不足型、③气滞血瘀型。患者内服中药,每日一剂,分三次煎服,服药期间饮用含矿物质较少的纯净水,特别注意睡前饮水以避免夜间尿液过分浓缩,使每日尿量保持在2000毫升以上,以便冲洗结石。适当做跳跃运动,以能够承受为度。
结果:1.泌尿系结石120例患者中男性78例、女性42例;肾结石57例、输尿管结石42例、膀胱结石21例、尿道结石O例。各部位结石治疗总有效率为79.2%,输尿管结石有效率为87.8%、膀胱结石有效率为84.6%、肾内结石有效率为79.6%。
2.经辨证分型90例泌尿系结石患者中湿热蕴结型所占比率为41.1%、气滞血瘀型所占比率为26.7%、肾气不足型所占比率为32.2%。
3.在本次观察中,治疗前后症状积分变化(p<0.05)有显著差异。泌尿系结石120例患者治疗的总有效率为79.2%;其中辨证治疗90例患者总有效率为86.7%:湿热蕴结型有效率为85.9%、气滞血瘀型有效率为83.3%、肾气不足型有效率为82.%。经统计学分析在各组疗效无显著差异(p>0.05)。结石直径≤0.5cm组有效率明显高于结石直径0.5~1.0cm组(p<0.05)。
结论:通过中医药辨证分型分别对湿热蕴结型、气滞血瘀型、肾气不足三型泌尿系结石均有较好的疗效。