【摘 要】
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目的本研究旨在引入糖尿病自我管理知识、信念、行为准备量表（SCPI）,对量表进行跨文化调适后,检验其信效度,评价该量表的稳定性和有效性。方法征得源量表作者同意后,严格遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会（AAOS）推荐的针对患者自我报告测量工具的跨文化调适过程指南对SCPI量表进行调适,包括翻译、综合、回译、专家咨询和预调查五个步骤,形成跨文化调适后的中文版SCPI。对上海某医学院附属医院的38
【基金项目】
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上海中医药大学护理学科能力提升项目（2019HLXK02）；
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目的本研究旨在引入糖尿病自我管理知识、信念、行为准备量表（SCPI）,对量表进行跨文化调适后,检验其信效度,评价该量表的稳定性和有效性。方法征得源量表作者同意后,严格遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会（AAOS）推荐的针对患者自我报告测量工具的跨文化调适过程指南对SCPI量表进行调适,包括翻译、综合、回译、专家咨询和预调查五个步骤,形成跨文化调适后的中文版SCPI。对上海某医学院附属医院的387名住院治疗的糖尿病患者运用一般资料调查表、完成汉化的SCPI量表、糖尿病知识问卷（DKT）、糖尿病授权能力量表（DES-SF）、糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）进行问卷调查。运用临界比值法和相关系数法进行量表项目分析;通过验证性因子分析评价量表的结构效度,效度检验中还包括内容效度、效标关联效度、已知组别效度;信度检验中包含克朗巴赫系数、折半信度以及重测信度。结果在量表跨文化调适的过程中,经过专家咨询,对8个条目的表达进行了修订。除了语言修饰外,第6个条目中的“生病”被修改为“身体不适”,能使患者更加重视自己身体的细微变化。第21个条目中的“我将自行调节胰岛素的剂量”,被修改为“我将根据医生建议开始自行调整胰岛素的剂量”。在预实验阶段,通过患者的认知性访谈后有6个条目被修改,修改原因包括对碳水化合物含义的不理解,对于糖尿病自我管理范围的不明确,以及一些表达内容的不清晰。大部分的修订是为了能更符合中国人的语言习惯,使患者更容易理解量表内容。通过使用跨文化调适后的中文版SCPI最终对387名糖尿病患者进行调查,并对375名2型糖尿病患者进行了中文版SCPI的信效度检验。（1）项目分析:各条目高分组的得分与低分组相比,均具有统计学意义（P＜0.001）;各条目得分与量表总分的相关系数为0.472～0.718,均大于0.4,且P＜0.001,无条目需删除。（2）结构效度:通过CFA分析修正后的结果提示模型拟合度较好,拟合指标如下,χ~2/df=2.775,RMSEA=0.069,CFI=0.903,GFI=0.873,TLI=0.889,IFI=0.904,整体而言,模型的整体适配度基本良好。3个维度的组合信度值为0.808～0879,3个维度的平均方差抽取量值为0.380～0.495,提示模型的内在结构适配度较好。（3）内容效度:整体量表的内容效度指数S-CVI值为0.83。除了条目21,其余条目的I-CVI值均大于0.78。（4）效标关联效度:SCPI量表知识部分和中文版DKT（未使用胰岛素）总分呈正相关（r=0.284,P＜0.01）,和中文版DKT（使用胰岛素）总分呈正相关（r=0.351,P＜0.01）。SCPI量表自信部分和中文版DES-SF总分呈正相关（r=0.376,P＜0.01）。SCPI量表行为准备部分和中文版SDSCA总分呈正相关（r=0.465,P=0.025）。（5）已知组别效度:糖化≤7%的患者在总体自我管理、自信得分方面优于糖化＞7%的患者,但是在知识技能与行为准备方面两组得分差异无统计学意义。（6）量表信度:Cronbach’sα系数是0.917,三个维度的Cronbach’sα系数在0.809～0.875之间;总量表的折半信度0.745;重测信度系数为0.611（P＜0.01）。结论本研究对SCPI量表进行了汉化及跨文化调适,量表的信效度各项指标均较为理想,并且在一定程度上可反映患者的血糖控制结局,可作为评估我国糖尿病患者自我管理现状及行为准备度的可靠工具。
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